福建4个月女婴肚大如球,竟是藏了个“炸弹”!孩子有这些症状,可能是肿瘤前兆

2020
10/14

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福建卫生报
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关注孩子的身体变化。

4个月大的宝宝会得肿瘤吗?  
答案是:会。  
福建一名仅4个月大的女婴霏霏  
(化名)就患上了左侧肾母细胞瘤。  
霏霏2个多月的时候,  
妈妈在为她洗澡时就发现  
女儿肚子左侧鼓起了一个包,  
一时并不太在意。
 
直到,最近霏霏妈妈才发现了问题……  


4个月大的女婴腹部鼓得像气球

竟藏着“肿瘤炸弹”


近日,家人发现霏霏的肚子越来越大,像一颗被吹起的“气球”,赶紧带着她到福建省福州儿童医院肿瘤外科接受检查,结果竟是患上了左侧肾母细胞瘤。


经过福建省福州儿童医院外科林芃主任医师细心检查,霏霏的腹部可触摸到肿物,直径约10厘米,几乎占满了霏霏的肚子,而且肿瘤还在继续生长,有破裂的可能,情况紧急,必须尽快手术治疗。


为了拆除霏霏身体内的“炸弹”,肿瘤外科刘昇副主任医师为霏霏制定具体的治疗方案。


  

经过充分的术前准备,在霏霏的左侧腹膜后发现大小约10.1cm×9.5cm×8.6cm,呈暗灰色的巨大肿物,肿瘤已经把左侧肾脏给“吃掉”了。


由于瘤体、肾脏血管及输尿管错综复杂,稍有不慎就极有可能损伤重要血管,引起大量出血。林芃主任医师与刘昇副主任医师仔细操作,在医护团队的默契配合下,历时1小时左右,肿物被完整地切除了,手术顺利结束。




孩子得了肾母细胞瘤有救吗?

刘昇副主任医师解释说,肾母细胞瘤是婴幼儿多见的恶性实体瘤之一,也是应用现代综合治疗最早和效果最好的恶性实体瘤,因此,家长千万不要误以为“肿瘤”就意味着不可治。


如若治疗及时、化疗有效,可使得肿瘤缩小继而做手术切除。目前肾母细胞瘤患儿长期存活率可达80%以上。


刘昇提醒,家长可以通过抚摸小孩的腹部观察是否有肿大的包块,一旦发现异常,或是孩子出现不明原因肚子痛、血尿等症状时,应及时就诊。部分母细胞瘤在胎儿期就已经存在,可以通过产前或出生后彩超追踪观察,所以定期产前检查很有必要。


关于小儿恶性实体肿瘤

这些细节别忽视


随着感染性疾病死亡率的下降和先天性疾病治愈率的提高,小儿恶性肿瘤已成为小儿死亡的主要原因之一,早期发现和正规治疗是提高治愈率的关键。


1.孕期环境污染是主要诱因

由于儿童接触环境致癌因素的时间比较短,目前认为遗传背景和孕期的环境污染作用比较重要。如早孕期母体接触某些化学物质,苯巴比妥、乙醇等,还有存在于环境中的一些雌激素,如杀虫剂、洗涤剂、塑料、燃烧产物等。


此外,还有食物污染,如亚硝酸盐、黄曲霉素、残留农药以及铅、汞、镉类重金属等的危害。


2.家长观察细致才能早发现

小儿肿瘤在早期往往没有明显异常表现,需要家长及医务人员耐心细致的观察。


3.关注孩子的腹部情况

位于体表的肿瘤往往一眼就能看到,但是孩子的肿瘤很多是位于腹腔、盆腔、腹膜后,等发现腹部明显肿大时已是晚期,因此在孩子熟睡、给孩子洗澡、换衣服时,家长要经常摸摸孩子的肚子。


4.不能忽视体表小肿块

许多恶性肿瘤患儿在两侧颈部、枕后、耳后或两侧腋窝可扪及小肿块,大多数是肿大的淋巴结,淋巴结是人体的免疫器官,在遇到细菌、病毒、肿瘤等侵犯时会肿大,其中95%以上是局部细菌、病毒感染所致,是不需特别处理的,但是如果肿块成串、成块生长、质地硬、轻压不痛,要引起高度重视。


5.密切观察异常表现

小女孩(7~8岁以前)出现乳房肿大、阴道流血,男孩乳房肿大,说明激素水平有问题,可能是脑垂体、肾上腺或卵巢的肿瘤。


儿童出现这些症状

可能是患有肿瘤的前兆


(1)腿痛

很多孩子都曾有间歇性的腿痛,大多数为生长痛,或运动拉伤所致,但是少数腿痛是腹膜后肿瘤压迫神经所致,所以当孩子腿痛、走路跛行,且进行性加重,最好做个腹膜后彩超或CT。


(2)大小便异常

腔内的肿瘤压迫直肠表现排便困难,大便变扁、变细,压迫尿道表现排尿困难,或呈点滴状。


(3)消瘦、面色苍白、食欲下降、精神萎靡往往是恶性肿瘤晚期的表现。


(4)不明原因的发热

特别是经抗病毒或抗生素治疗无效的发热,要警惕恶性肿瘤的可能。


(5)不明原因的出血

包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑等。


(6)较长期的疼痛

疼痛可以是持续性或间歇性,如头痛、腹痛、关节痛等。


(7)不明原因的高血压

肿瘤压迫肾动脉可导致高血压。肿瘤细胞分泌血管活性物质也可造成高血压。


要早期发现母细胞瘤,出生3个月内做个体格检查很有必要,其中必须包含腹部B超。以后每年体检1次,建议直到5岁。

 

转发提醒你身边的家长!

END


福建卫生报记者:张帅

编辑: 小枫

通讯员:蔡悦

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
肾母细胞瘤,恶性肿瘤,女婴,血管

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