惊喜！补充益生菌竟然有这个好处！

作者：余周伟

今天查文献时，意外发现一篇让我特别激动的文章：腺苷蛋氨酸+益生菌联合起来，可以改善抑郁症状。

之所以激动，是因为这两种物质都很安全。益生菌就不用说了，大家都比较熟悉。

关于腺苷蛋氨酸，你可能了解的比较少。

其实，腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子，如果用一句话说明它的作用就是：参与体内很多重要的生化反应。

最近几年，肠道微生物和大脑疾病之间的关系一直是研究的热点。

而之前同样有研究认为，肠道微生物群和抑郁之间有着微妙的关系，这也提示，益生菌可能会通过调节肠道菌群的方式来影响抑郁。

比如，一种名为L. plantarum 299v的益生菌，被发现可以降低皮质醇水平，而皮质醇是反映情绪压力的一个指标。

文献截图 

这篇文章中提到的的实验大致是这么做的。

按照ICD-10轻度至中度抑郁的诊断标准，选取Zung抑郁自评量表(Z-SDS)总分在41-55之间患者共90名。

年龄范围在18岁至60岁(平均年龄48.1岁，82%女性)。大多数患者是白人(95.5%)，有工作(70.8%)，大约一半(56.2%)的人已婚。

他们被随机分为两组，一组46人，服用200mg腺苷蛋氨酸联合【植物乳杆菌(L. plantarum)L. plantarum HEAL9 】1×10E9 CFU。（CFU是菌落总数的意思）。另外一组44人，服用安慰剂。

注意了，实验是双盲的，就是说医生和患者都不知道哪一组吃的是药还是安慰剂。这样做的好处是避免了安慰剂效应。

用Z-SDS评分的变化来评估实验结果，同时，顺带也分析下失眠、焦虑等其他量表的变化。

结果发现：

与安慰剂相比，治疗组在第2周时Z-SDS总分下降更大。

而到第6周时，治疗组在Z-SDS总得分上有更大程度的降低。

不仅如此，在治疗开始后的2周内，就发现焦虑和认知症状都明显减轻。

此外，经过6周的观察，发现联合治疗是安全的，没有治疗相关的副作用。

这个研究结果提示，对于轻度-中度的抑郁患者，可以尝试使用这种联合方法来治疗。考虑到它们的安全性，个人觉得还是值得尝试的。

毕竟，对于病情较轻的病人，能用副作用最小、见效快的治疗方法当然是最好的。

最后说一句，抑郁不是矫情，他们是真的缺乏动力和兴趣，真的对世界感到绝望。你可以不理解他们，但请不要中伤他们。

参考文献：

1.Plus Probiotic May Improve Depressive Symptoms - Medscape - Aug 12, 2020.

2.Oral Administration of S-Adenosylmethionine (SAMe) and Lactobacillus Plantarum HEAL9 Improves the Mild-To-Moderate Symptoms of Depression: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Prim Care Companion CNS Disord2020;22(4):19m02578https://www.psychiatrist.com/PCC/article/Pages/same-and-l-plantarum-heal-in-depression.aspx