骨折常见问题

本文转自：骨科文根

文根，男，1980年2月生，医学博士，副主任医师,硕士研究生导师，上海市第六人民医院东院骨科副主任。现任“中华医学会显微外科分会青年委员会副主任委员”；“上海市医学会显微外科专科分会委员兼秘书”；“亚太重建显微外科联盟中国部青年委员”；“中国康复医学会修复重建外科专业委员会再植与再造外科学组委员”；“中国医师协会显微外科医师分会显微手功能重建专业委员会（学组）委员”。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。

01

骨折手术后发烧是感染了吗？

病人手术后由于刀口内的淤血，坏死组织等的分解代谢废物吸收，导致机体发烧，一般发烧3～4天，体温不超过38.5°时是正常的“外科热”现象，而不是刀口有炎症感染。

建议多喝温开水，促使代谢废物从尿中排出，同时用温水擦身，体温可逐渐恢复正常。必要时医生会酌情使用退烧药物。

02

如何预防下肢静脉血栓？

下肢大手术，尤其是老年病人，因为活动减少血流减慢，血液粘稠，受伤下肢极易发生深静脉血栓，病人一定要多喝水使血液变稀，可以被动按摩受伤肢体和主动多做肢体肌肉锻炼使血流加快，避免血液凝固形成血栓，必要时注射低分子肝素钙来预防血栓形成。

03

伤筋动骨都要一百天吗？

俗话说：“伤筋动骨一百天”，这话是有一定的道理的。骨折愈合过程受到许多因素的影响，如：年龄、身体情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染及治疗方法等。

血液循环丰富部位骨折愈合快，血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良，软组织损伤严重，骨折处有感染，固定不牢固，过早活动，都能影响骨折的愈合速度。

04

关节粘连是什么？

关节粘连是指关节僵直不能活动，关节活动度明显受限。关节粘连一般发生在骨折术后功能锻炼太晚甚至未进行功能锻炼，如肘关节术后6周不进行功能锻炼容易发生粘连。

关节粘连后，通过合理的康复锻炼有可能恢复部分关节活动度，必要时需择期进行关节粘连松解术，术后进行正确的功能锻炼。

05

什么是骨不连？

骨折治疗后超过一般的愈合所需的时间（一般为3～6月），骨折断端仍未出现骨折连接，称为骨折延迟愈合；若再经过延长治疗时间（一般为术后9月），仍达不到骨性愈合，称为骨不连。

06

哪些因素会促进骨折愈合？

骨折愈合过程中，需要足够的稳定性和良好血供。充足的营养支持对于骨折愈合也发挥着重要作用。

因此，骨折治疗必须确保骨折碎片复位并且要避免移位，蛋白质、钙、维生素C和维生素D的健康均衡膳食是补充有效营养的最佳方法。

07

骨折部位的血供为什么重要？

血液将愈合所需的元素运送到骨折部位。这些元素包括氧、修复细胞以及机体自身愈合所必须的生长因子。在愈合过程中损伤部位的血供通常会复原。但如果在治疗过程中对血供造成过度破坏，则会影响骨折愈合。

08

康复锻炼怎么做？

不同部位骨折，锻炼方法不同。康复训练应该采用全程、连续、适量的康复方式，才能有助于康复。错误的、不完整的过多训练反而不利于功能恢复。康复训练过度和过早都有可能制约骨折的愈合，过晚易导致关节粘连。