功能性胃肠病怎么之治疗?

2020
10/14

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李大鹏医生
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胃肠功能性胃肠病的治疗目的在于缓解症状,提高病人的生活质量。

功能性胃肠病是一种慢性反复发作的胃肠道症状、而没有器质性改变的胃肠功能性疾病,所有的临床表现都和食管、胃、胆、大小肠、肛门等胃肠道有关。

功能性胃肠病与消化道动力紊乱、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化、内脏高敏感性、中枢神经系统处理功能异常有关,临床上以功能性消化不良和肠易激综合症比较常见。胃肠功能性胃肠病的治疗目的在于缓解症状,提高病人的生活质量。

一般治疗

帮助病人认识和理解病情,并避免烟酒和服用非甾体类抗炎药,建立良了的饮食和生活习惯,避免食用可能加重症状的食物,注意病人根据不同特点相应的采取心理治疗方法,要保证充足的睡眠和良好的心态,适当参加运动,以及力所能及的体力活动。

药物治疗

抑制胃酸药物适用于以上腹痛和灼热感为主要症状的病人,可以选择H2受体结抗剂或质子泵抑制剂,此类药物起效快,对酸相关的症状,例如恶心反酸和容易饥饿有一定的缓解作用,但不能长期消化性溃疡治疗的标准计量,需要按需要用药。

为促胃肠动力药物的疗效显著优于安慰剂,一般都可以使用,疗效不佳的患者可以联合使用抑酸药和促进胃肠动力药。


助消化药中的消化酶制剂可以作为消化不良的辅助用药,改善与时餐有关的上腹胀、食欲差等症状。

抗郁药用于其他药物治疗效果不佳、伴有精神症状的患者,特别是精神症状明显的患者,可以使用抗抑郁药主要阿米替林和帕罗西汀等,都有比较好的效果,应该从小剂量开始,注意药物的不良反应,这类药物起效慢,应该向病人做好解释,提高病人的依从性,以免病人的对药物产生怀疑而影响疗效。


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关键词:
肠易激综合症,消化不良,药物治疗,胃肠病,胃肠道

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