配镜前的散瞳验光有无必要？

　在我们眼科医院，每到假期都会有许多家长利用这段时间带着孩子到医院检查眼睛，当发现孩子视力出现问题时，医生往往会建议做一个散瞳检查，以检查孩子的屈光状态。但是，每遇到要散瞳的情况家长都会提出一些问题，如散瞳对眼睛会有什么影响，慢散、快散都是啥？由于散瞳后孩子会出现畏光、视物模糊的情况，许多家长都担心会对孩子的视力造成伤害，对散瞳验光表示抗拒。那么，配镜之前的散瞳验光到底有无必要？散瞳验光会对眼睛造成伤害吗？

　　什么是散瞳验光

　　人的眼睛里有个叫晶状体的“小透镜”，通过调整晶状体的形状，可以让眼睛像照相机镜头一样不断变焦来看清近处和远处的景象。而晶状体的形状受睫状肌的调控，睫状肌在眼睛里围了一圈，放松与缩紧时可以调节看远看近，越是年轻的人，睫状肌越紧，调节力越强。

　　散瞳验光是应用散瞳药使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使使晶状体的变凸，屈光力增强，从而可以准确地检查出真实度数，配出更准确合适的眼镜。

　　儿童验光配镜前必须散瞳

　　无论是近视还是远视，12岁以下的儿童在验光配镜之前一定要散瞳验光。由于儿童处于生长发育阶段，眼睛的调节力强，如果平时近距离用眼时间过长，引起调节紧张或调节痉挛，看远处时不能放松调节，出现假性近视的情况。如果不散瞳验光，睫状肌的调节作用可以使晶状体变凸，屈光力增强，不能把假性近视的成分除去，而影响结果的准确性。因此，儿童配镜之前散瞳验光是必要的。

　　那么，是不是每次屈光检查都要进行散瞳验光呢？这个要因人而异，儿童复查时，医生会根据孩子的视力情况、调节情况等来判断是否需要再次散瞳验光，大多情况下是半年到一年做一次散瞳验光。另外，需要做散瞳验光的成年人较少，只有个别眼睛调节能力特别强的需要做。

　　散瞳分为快速散瞳和慢速散瞳

　　散瞳还分为快速散瞳和慢速散瞳两种。快速散瞳又叫托吡卡胺散瞳，一般在检查当天滴药后瞳孔散大了可以进行验光，验光后的第2天至一周内可以复验配镜，所需的时间比较短。而慢速散瞳又叫阿托品散瞳，先连续3天用眼药水或凝胶、眼膏点眼或涂眼，第4天再进行验光检查，3周后复验配镜。虽然慢速散瞳所需的时间较长，但对睫状肌的麻痹更充分一些，验光相对更准确一些。

　　一般7、8岁以上的近视的孩子做快速散瞳便可以了，而7、8岁以下的孩子的调节能力过强，要完全麻痹睫状肌，需要慢速散瞳。

　　散瞳验光对眼睛有危害吗

　　一提到散瞳验光，许多不了解的家长都表示抗拒，认为散瞳会危害孩子的视力。对此，散瞳验光对眼睛没伤害，家长不需顾虑重重。从检查的角度来说，散瞳验光是使睫状肌完全松弛，让眼睛的真实状态暴露出来，让检查结果更加准确；但从诊治的角度来说，散瞳是一种强迫眼睛休息的手段。散瞳本身不对眼睛造成不良影响，由于药的临时作用，散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近物模糊等情况，但一般快速散瞳5、6个小时会恢复，慢速散瞳3到4周会恢复。

　　散瞳期间避强光、不能近距离用眼

　　散瞳期间孩子会出现畏光、视近困难的表现，所以一定要避免强光的刺激。户外活动时，建议佩戴太阳镜或太阳帽来适当遮挡光线，家长尽量不要带孩子去海边等光线比较强的地方；散瞳期间也不要近距离用眼，例如看书、看电视、玩手机等；由于视近物模糊，家长对孩子要注意看护，防止碰伤跌倒。

　　使用散瞳药剂时要注意用棉球压迫泪囊区2-3分钟，防止药流入鼻腔被鼻粘膜吸收后产生毒性反应。儿童滴散瞳药时要特别注意按压住泪囊区。另外，只有个别儿童使用阿托品等散瞳药后，会出现面红、眼红、口干等症状，停药后症状也会消失。总之，只要规范用药，一般不出现问题。