崴脚你知道该做什么吗？

在我们的生活中踝关节扭伤我想大家或多或少都会遇到过，那扭伤后大家是如何处理的呢？我想大家的方法也是不尽相同，如扭伤后赶紧活动踝关节，或者赶紧拿手揉揉，或者一瘸一歪继续进行自己要做的事情等等，最终大家的结果都是一样的，那就是踝关节开始瞬间增肥了，变成了一个大馒头，也许大家看到这种情况后也会做出神奇的手段，要不就是赶紧拿贴膏药一帖，万事大吉，要不就是赶紧热敷，泡脚等等，最终一个简单的崴脚变成一个影响生活的大老虎，快则一周，否则就是半月或者一个月才慢慢恢复或者产生后遗症，给大家造成不必要的财产和生活的损失。现在我就给大家分享一下，关于踝关节应该如何去做？处理？及进行康复？以防后患。

首先我们了解一下解剖，踝关节由胫骨的下关节面和内、外踝关节面共同形成一个叉状关节窝，有距骨滑车及其两侧的关节面形成关节头。距骨滑车关节面前宽后窄，关节窝比关节头明显的宽大，关节囊较松弛，关节腔宽大。在关节的外侧有距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带，3条韧带细小而分散，易于损伤，有预防小腿位移和限制足过度内翻的功能，内侧韧带又称三角韧带，起于内踝，止于舟骨、距骨和跟骨，有限制足过度外翻的功能。踝关节属滑车关节，绕冠状轴做趾屈、背屈运动。当足趾屈同时可内翻，当足背屈同时可外翻，所以内翻幅度大于外翻。

如何去冰敷？怎么做？现在我和大家分享一下，首先，拿冰敷带敷于患处（非开放性）20分钟，然后停留5分钟后进行第二次冰敷15分钟，停留7分钟后进行第三次冰敷15分钟，然后停留30分钟进行第四次冰敷，然后停留一个小时进行第五次冰敷，然后停留两个小时进行六次冰敷，然后晚上睡觉时让患肢抬高与身体成60°角，第二天基本不会有肿胀状态出现，如果扭伤程度不严重（诊断要去专门机构）可以正常进行日常生活，只是要注意脚踝负重和疲劳度掌握好，方法和大家分享了，

我想大家肯定会有疑问为什么要进行这样冰敷呢？当踝关节扭伤之后，扭伤部位周围软组织损伤，体液渗出，如果没有及时进行冰敷防止渗出，那么软组织就会肿胀，然后周围毛细血管网络就会因软组织肿胀的压强，而引起破裂，造成肿胀的加剧，然后随着时间身体自我修复吸收，当肿胀消除的时候，损伤部位就会因毛细血管破裂而产生粘连，周围组织也因制动肌肉产生萎缩，关节活动受限，而功能退化，最后影响我们日常生活。后期恢复就需要很长时间或留下后遗症，然而及时冰敷就会避免这些问题的产生，或让这些问题的降低到最小。为什么这些部位容易损伤？原因在哪里？关节平面；韧带分布；肌肉作用力；我们从开始的解剖也会发现，人体胫腓骨远端平面上，腓骨远端要长于胫骨，所以从关节面的活动区间踝关节内翻的角度大于外翻。从力学解剖上看胫骨前肌的起点胫骨体外侧上1/2,止点内侧楔骨内侧面第一跖骨底，作用足背屈及足内翻。所以从肌肉的牵拉力上，也是容易造成损伤的原因之一。

如何进行康复？如果只是挫伤，及时冰敷处理应该不会有什么问题，第二天就没事了，但是韧带撕裂或断裂那就需要是否手术了，如果诊断不需要，那就及时介入康复治疗，术后二十四小时体征平稳，无感染不适主诉，康复治疗就要开始了（早期康复介入防止踝关节功能退化）。

第一周主要是进行踝关节周围肌群的功能康复，脚趾关节的功能锻炼，踝关节静态功能锻炼。1、勾脚趾训练，仰卧位，被动做脚趾的关节活动，前提是以不痛为原则，15次/3组；2、脚趾功能训练，仰卧位，给予脚趾相应的阻力，让脚趾主动做背屈、趾屈的动作，15次/3组；3、仰卧蹬床训练，仰卧位，患肢伸直腿用力蹬腿让脚踝关节有一定加压感，10次/3；4、踝关节功能位关节活动，仰卧位，在踝关节可动的范围内，被动做踝关节的背屈、趾屈动作，或在关节活动无疼痛的情况下做内、外翻动作，每一个关节面角度10次/3组；5、踝关节功能位训练，仰卧位，踝关节主动做背屈、趾屈动作，给予一定阻力，10个/3组。

第二、四周 主要是加强周围肌群的功能，踝关节的活动度，承重能力，1、踝关节的活动度训练，仰卧位，被动给予踝关节背屈、趾屈、内翻、外翻的关节角度练习，活动区间在无疼痛范围内做最大关节运动，15个/3组；2、踝关节周围韧带训练，坐位，患肢伸直腿放于床边，然后治疗师用弹力带绑在脚面上，侧面给予阻力，让踝关节做内、外翻练习，10个/3组；3、小腿前后肌群的功能训练，仰卧位，用弹力带绑住脚掌位，然后做踝关节的背屈、趾屈动作，15个/3组；4、踝关节负重训练，助行器辅助站立位，然后给予患侧脚踝关节20%的身体负重力，给予脚踝回归大气压的承重环境中去。

第四、六周 平衡功能训练，1、单腿站立训练、患肢负重支撑地面，开始给予一定辅助，然后慢慢放开，完全负重，如果站立ok的话，可以适量给予外力，破坏其重心，60秒/5次；2、单腿站立闭眼训练，患肢负重支撑地面，让患者先调整好重心，然后闭眼计时开始，60秒/5组；3、平衡板训练，双腿站立于平衡板上，身体保持直立位，双脚调节平衡板的平面水平，60秒/5次；4、平衡仪训练，5、单腿站立摸球训练，患肢单腿站立支撑，在周围手能摸到的位置多方位放标志物，从不同的角度摸球，并快速转换；6、单腿站立接球训练，患肢单腿站立支撑，治疗师从不同角度给予扔球，患者要尽全力接住；7、沙地行走训练，让患者光脚在沙地上行走，然后观察步态，及脚的中心的掌控能力，让脚在不平衡的平面上控制平衡能力和调动脚踝关节肌肉、韧带、骨的协调配合。

早期康复介入有助于功能恢复，减少康复时间，避免物力、财力的浪费，早日回归社会。康复治疗开始的前期阶段主要是关节活动度和肌肉功能康复，如肌肉力量，提高踝关节周围肌肉支撑身体功能的能力；肢体功能神经支配能力，损伤后肢体因制动造成了肢体功能处于休眠状态，所以就要重新启动身体机能，让患者知道每一部位肌肉神经支配功能，服务于我们的生活。前期阶段完成后，后期的关键环节，也是我写本文想要和大家分享的一点---平衡功能康复在踝关节损伤的重要性。对于崴脚恢复不是一个问题，问题是崴脚后形成的习惯性崴脚，而留下后遗症，为什么会留下这个问题而困扰大家的生活呢？现在我就和大家分享我的认识，对于平衡功能康复这个话题，大家都不陌生，因为在很多时候都会提及，但是在实践运用上大家是否已经驾车就熟（加强神经平衡反馈机制（神经控制就是关节周围的肌肉韧带，骨之间能快速协调的配合调整重心。），动员神经快速反应处理紧急情况出现，让踝关节周围韧带肌肉骨关节的神经支配能力完全结合，防止后遗症）的重要性，最后解除后患。