肥胖使肝癌风险增加124%，美国癌症学会推荐饮食和运动防癌

这些年，随着人民生活水平的提升，肥胖成了影响全民健康的重要因素。肥胖是引起高血压、糖尿病以及心血管疾病的危险因素。此外，超重或肥胖与整体癌症风险增加有关。

根据美国癌症协会（ACS）的研究，超重被认为是造成美国约8%的癌症以及约7%的癌症死亡的原因。

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肥胖增加多种癌症风险

丹麦一项为期40年（1977-2016年）的全国性研究显示，超重和肥胖与几种常见癌症的较高风险相关。

研究人员回顾了丹麦的医学数据库，以比较被医院诊断为超重和肥胖人群癌症发病率与普通人群的癌症发病率。在313321名被诊断为超重和肥胖的人群中，共出现20706例癌症；而根据普通人群的信息预计，则有18480例癌症。

研究人员分析发现，相比于普通人群，超重和肥胖人群癌症风险增加了12%；这种风险在男性与女性中又有所区别，男性为14%，女性为11%，相比而言，超重和肥胖对男性患癌风险的影响比女性更大。

超重和肥胖人群：

• ❖ 胃癌风险增加38%

• ❖ 肝癌风险增加124%

• ❖ 患神经系统癌症的风险增加19%

• ❖ 脑膜瘤风险增加41%

• ❖ 脑癌风险增加13%

• ❖ 胰腺癌风险增加了38%

• ❖ 绝经后乳腺癌风险增加了14%

• ❖ 肾癌风险增加了87%

• ❖ 胆囊癌风险增加了35%

• ❖ 甲状腺癌风险增加了30%

• ❖ 食道癌风险增加了25%

• ❖ 结直肠癌风险增加了24%

超重或肥胖可能通过多种机制影响癌症风险，体内多余的脂肪可能会：

影响免疫系统功能，容易出现各种各样的慢性炎症，而慢性炎症会增加患癌风险。

影响某些激素的水平，例如过量的雌激素，雌激素高可能增加乳腺癌、卵巢癌等妇科肿瘤的风险。

影响调节细胞生长的因子，如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。很多癌细胞表面都有胰岛素受体，如果结合胰岛素或促生长因子，可能刺激癌细胞生长。

总而言之，超重和肥胖是明确的癌症风险因素，也会影响癌症治疗效果。

越来越多的证据表明，减肥可以降低患绝经后乳腺癌、前列腺癌以及其他可能的癌症风险。减肥引起的一些身体变化表明，确实可以降低患癌症的风险。例如，减肥的人体内某些与癌症风险相关的激素，例如胰岛素、雌激素和雄激素的含量降低。

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ACS推荐饮食和运动

对于控制体重和减肥，研究人员推荐饮食和运动！

不久前，美国癌症学会（ACS）发布了《美国癌症学会预防癌症的饮食和体育运动指南》（简称指南），对保持健康体重、增强体育运动、健康饮食、避免或限制饮酒等行为，提出了具体建议，以降低癌症风险。指南对个人癌症预防的具体建议如下：

达到并保持健康体重

指南建议将体重保持在健康范围内，并避免成年后体重增加。饮食中应减少含糖饮料、“快餐”和“西方”型饮食（即高糖、肉类、脂肪）食物的摄入，添加富含膳食纤维和“地中海”饮食模式的食物。

有氧运动与较低的超重和肥胖风险相关，而久坐行为和较长的看电子屏幕（包括手机、计算机或电视）时间与较高的风险相关，应少坐多动，避免长时间坐或躺，积极运动，以减少超重和肥胖的可能性，降低患癌风险。

遵循健康的饮食模式

选择维生素、矿物质和其他营养物质高、热量不高的食物，有助于达到并维持健康体重。

饮食中应增加蔬菜和水果的比重。蔬菜和水果含有大量维生素、矿物质、膳食纤维、类胡萝卜素、类黄酮和其他生物活性物质，如甾醇、吲哚和酚类等，可能有助于预防癌症。

此外，蔬菜和水果也可能通过影响能量摄入或体重，间接影响癌症风险。这是因为许多蔬菜和水果能量较低，但膳食纤维和水分含量较高，可能会增加饱腹感，从而降低总能量摄入，有助于减轻体重并维持减重效果。

多吃豆类及豆制品。豆类富含蛋白质、膳食纤维、铁、锌、钾和叶酸，饱和脂肪含量和血糖生成指数低，这使得豆类成为饮食中健康的添加食物。

减少高加工食品和精加工粮食制品摄入，增加全谷物，如全麦（面包、面食等）和糙米在饮食中的占比；从蔬菜、水果、坚果和种子等植物性食物中，获取膳食纤维；减少红肉（如牛肉、羊肉）或加工肉类（如培根、香肠、午餐肉和热狗），选择鱼、家禽或豆类作为蛋白质主要来源；减少含糖饮料，包括软饮料、运动饮料和果汁饮料的饮用。

外出就餐时也应选择蔬菜、水果和其他低热量食物，不吃高热量食物，如薯条、薯片、冰淇淋、甜甜圈和其他甜食。此外，应根据个人食量，适度选择食物，避免一次点太多，造成食物浪费；如果吃不完，也应打包带回。

避免或限制饮酒

饮酒是继吸烟和体重超标之后的，第三大可改变癌症危险因素，是至少7种癌症（口腔、咽、喉、食管鳞状细胞癌，肝癌，结直肠癌和女性乳腺癌）的确定病因，不论是白酒、红酒或啤酒，而且不论摄入多少酒精，都会增加癌症风险，尤其是乳腺癌。

此前，美国癌症学会建议，对于饮酒的人应限制自己的饮酒量。在新版指南中，建议“最好是完全避免饮酒”，在不得不饮酒时，也应限制饮酒量，女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯。

增强体育运动

指南建议，成人每周至少进行150‐300分钟的中等强度体育运动，或75‐150分钟的高强度体育运动；以多运动为佳，达到或超过300分钟中等强度或150分钟高强度运动，最为理想。

也可以选择中等强度和高强度运动相结合的方式，即1分钟高强度运动可以代替2分钟中等强度运动。例如，可以进行150分钟中等强度运动加75分钟的高强度运动；或者100分钟中等强度运动加25分钟高强度运动。

对于儿童和青少年，应每天至少进行1小时中等强度或高强度的运动，并长期保持，防止随着年龄的增长，在成年后体重增加出现超重和肥胖。

中等强度运动包括：休闲类，如散步、跳舞、悠闲的骑自行车、滑旱冰、骑马、划独木舟、瑜伽；运动类，如下坡滑雪、高尔夫、排球、垒球、棒球、羽毛球；家庭活动类，如修剪草坪、一般庭院和花园维护等。

高强度运动包括：休闲类，慢跑或跑步、快速自行车、游泳、跳绳、有氧舞蹈、武术；运动类，如越野滑雪、足球、田径或冰球、长曲棍球、单打网球、篮球；家庭活动类，如挖掘、搬运、砌筑或木工等。

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癌症患者需要运动吗？

运动是癌症生存者康复的重要组成部分，有规律的运动，如有氧运动、阻力训练，或两者相结合，可以影响癌症诊断后生存的各种因素，改善常见的癌症伴随症状，包括焦虑、抑郁、疲劳等，并提高身体机能以及健康相关的生活质量。有研究表明，运动对提高乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的生存率能起到积极作用。

不过，由于癌症生存者所患癌症的类型、程度、治疗方法和健康状况的不同，其出现的症状和副作用，因此在开始运动之前，有必要同医生沟通，询问自身健康状况，能不能进行运动，运动强度和时间多少为宜，应该选择哪种运动