国人干眼多中心大数据报告

爱尔眼科角膜病研究所重磅发布了《国人干眼多中心大数据报告》

 “我国每5人中就有1人患干眼。”随着“读屏”时代到来，以及不良的用眼环境与行为习惯，我国干眼发病率呈逐年上升态势。经数据统计，目前我国干眼患者约有3.6亿人①，干眼成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。爱尔眼科角膜病研究所重磅发布了《国人干眼多中心大数据报告》（下称《报告》）。  

《报告》覆盖我国东北、华北、华中、华西、华南五大区域的8个城市，对4685名患者的干眼类型及临床特征进行了系统性分析。该研究探索我国国人干眼症的发病原因、临床特征、地域之间的差异，同时为临床干眼的精准治疗，制定规范化、精细化干眼诊疗流程提供了科学依据。  

1、每5人中就有1人患干眼  看似“不起眼”的小毛病竟会致盲 

干眼是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，是一种现代人的高发眼病。“干眼常见的症状是眼睛有异物感、干涩感、疼痛感以及疲劳感，有时候对风和空调比较敏感，有时会出现视力波动和模糊等。” 中国医师协会眼表与干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所所长李绍伟教授指出，有四类人群易得干眼症：一是长期熬夜和长期用眼的人；二是长期化妆和戴隐形眼镜的人；三是高龄的人群，尤其是女性；四是患有糖尿病、高血压等疾病的人群，以及长期服用一些药物的人群，包括抗抑郁药、镇痛药等。 

 据2013年干眼临床诊疗专家共识指出，干眼在我国的发病率约为21％-30％，医疗机构门诊就诊的干眼患者占眼科总就诊人数的30%以上②，干眼可谓无处不在，覆盖全年龄段人群。 亚洲干眼协会理事、中华眼科分会专家会员、爱尔眼科角膜病研究所名誉所长孙旭光教授介绍：“随着互联网、手机等的发展，由视频终端造成的干眼，在中青年群体（甚至青少年儿童）中越来越多。伴随空气污染造成的干眼也成为常见现象。除了环境、生活方式因素外，干眼致病原因还与全身性疾病、药物及情绪等因素相关。” 伴随着电子产品的普及导致用眼习惯改变等原因，干眼患者人数每年可能新增10%③。我国临床调查发现，经常使用视频终端者干眼发病率高达93%，佩戴隐形眼镜患者患病率高达90%④。干眼病患呈现增长态势和年轻化趋势。 “干眼是一个慢性疾病，是逐渐积累的，干眼轻则会引起不适感，即刺激、干燥、疼痛，影响正常的生活和休息；重则会引起角膜的溃疡，甚至穿孔，最后失明。所以干眼一定要早发现、早干预、早治疗。”孙旭光教授表示。   

2、干眼不仅“缺水”，更“缺油”北方患者症状更重，女性较男性更易得干眼 

据悉，《国人干眼多中心大数据报告》由爱尔眼科角膜病研究所历时两年多而成。《报告》共收集了沈阳、北京、哈尔滨、武汉、重庆、成都、长沙和广州8家爱尔眼科医院，共计4685例干眼患者的相关临床指标数据，患者年龄从7～60岁及以上不等。 

 《报告》数据显示：不同干眼类型中，蒸发过强型（缺油）占比最高，达51.3%。所有与睑板腺功能障碍相关者（包括蒸发过强与混合型干眼）占总数的92.8%，较国外报道的结果更高。 “很多人以为干眼就是‘缺水’，所以只要‘补水’就行，其实不然。”《报告》数据进一步证实了睑板腺功能障碍是干眼的主要致病原因，即干眼更多不是因为“缺水”，而是“缺油”。李绍伟教授解释，由睑板腺分泌的脂质，俗称“油”，它的功能主要是“锁水保湿”。因此，一旦分泌的管道阻塞，“油”分泌不出，锁水的功能就会破坏。所以，使睑板腺功能正常，是治疗大部分干眼的目的。 而在不同的睑板腺功能障碍严重程度分级中，成都轻度患者占比最高，为83.9%；广州中度患者占比最高，为47.6%；重庆重度患者占比最高，为11.3%。  从地域分布来看，南北方两组患者的干眼类型比例有所不同，北方组混合型干眼占比最多，为49%，而南方组则以蒸发过强型干眼占比最多，为56.4%。同时，由于可能受北方地区年均环境空气湿度较低，局部地区雾霾较重，冬季取暖等因素影响，我国北方干眼患者的症状及体征相对更重。  从年龄与性别来看，60岁以上干眼患者中，混合型干眼占比最高。说明随年龄增长，更易同时出现睑板腺功能及水液分泌的异常。女性患者较男性干眼相关症状及体征更重，更易得干眼。  “目前，国内外对于干眼的研究尚处于起始阶段。我国不同地区的干眼差异非常明显，必须要考虑到整个国家地域的特点，因此使用国际上已有的研究对我国干眼的诊治缺乏针对性指导意义。”李绍伟教授表示，国内相关干眼研究主要限于局部区域进行，研究资料较为匮乏，因此，通过这种全国范围内、多中心、深入地研究探讨干眼发病原因、分型特点及临床特征非常重要。“未来我们还将进一步扩大研究医院数量及病例数，以期不断填补国内外干眼诊疗领域研究空白。”

什么是睑板腺？ 

睑板腺是隐藏在上下眼睑皮肤以下的腺体，与睑缘垂直，呈条状排列，其开口位于睑缘靠近睫毛根部的位置。睑板腺的重要功能之一就是分泌睑脂，是泪膜的重要组成部分，起到润滑眼表、湿润和锁水的功能。平时，我们眨一下眼，睑板腺就会分泌一些睑脂。如果长期佩戴隐形眼镜、清洁眼睛不当、化眼妆、长时使用电子产品或吹空调，可能导致睑脂分泌油脂发生异常，如分泌量减少，或者睑脂变得浑浊甚至牙膏状。这时，眼睛会感觉到干涩、胀痛等症状，被称为睑板腺功能障碍（MGD）引起的干眼。

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