帕金森病的手怎么抖？

专家简介：张洁，北京航空总医院，神经内科，主任医师，副教授，神经内科行政副主任，神经病学博士、硕士生导师。主要研究方向为：帕金森病震颤、复杂脑血管病、头痛眩晕、周围神经病、重症肌无力、多系统萎缩、肌萎缩侧索硬化、临床神经电生理评定、肌张力障碍诊疗等。尤其在震颤和小纤维病电生理、眩晕评定方面有较深入研究。

遇到手抖的患者，问医生的第一句话多半是“我是不是得了帕金森了？”很高兴帕金森这个病在老百姓中的知晓度越来越高了，但是大家真的知道帕金森病的手都是什么样的吗？

说起帕金森病的手抖，还要从帕金森病的另一个名字震颤麻痹说起，这个病是由1817年由一个叫帕金森的英国医生首先描述，经过近200年的研究，现在已经基本明确它的重要原因是由于多巴胺能神经元的变性使其分泌的多巴胺不足。因此大多数病人通过补充多巴胺就可以明显缓解症状，就像我们的甲状腺功能减退的患者补充上甲状腺素症状就好转一样的道理。

帕金森病人最早出现以及自己可能最早意识到的症状就是肢体抖动，尤其是手抖。临床中有很多的疾病均可以出现手部的抖动，那么帕金森的手抖究竟是怎样的？首先说它的样子。帕金森的手抖最经典的就是搓丸样动作，是一种很粗大的抖动，再说它抖动的快慢：帕金森的手抖有特殊的频率，频率是每秒钟抖动4-6次。其次说它抖动的方式：帕金森病的手抖多半是在静止的时候最明显，在精神紧张时加重，在做随意的动作时减轻，睡眠中消失。

帕金森病人的手抖看上去挺好鉴别的，但是经常理想很丰满、现实很残酷。很多病人的手部抖动都不是这种经典类型的。可能不是搓丸样的，也可能不一定是静止性的，可能在姿势时也很明显，因此很容易被误诊。但是无论如何只要是帕金森的手抖它的震颤频率基本上都是4-6Hz的，即使是那些服用药物后基本肉眼几乎看不出抖动的帕金森患者的震颤频率仍保持在4-6Hz。如果不在这个抖动频率范围，就要高度怀疑不是帕金森病了。

那么我们都是肉眼凡胎的，怎么可能精确的测量出帕金森病人的4-6Hz的抖动?不用担心，神经电生理技术的日新月异的发展已经能够解决了这个问题，那就来到肌电图室做一个震颤分析检查嘛，电生理技术可以把微小的震颤通过放大器放大感知测量，它不仅仅能够检查出震颤的频率和幅度，还可能检查出肌肉拮抗和协同收缩的情况。电生理医师通过对各种复杂指标的人工分析将各种抖动区分开来！

早期诊断帕金森病就可以早期进行治疗，这不仅能改善患者的生活质量还能改善预后，让更多的患者像正常人一样的工作生活。因此手抖动不可怕，不能早期诊断才可怕！