不被理解的公卫服务,为什么还要做好?

2020
10/12

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基层医师公社
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在国家基本公共卫生服务方面我们要做什么?



   来源 / 基层卫生健康

   作者 / 李周洋


国家基本公共卫生服务开展多年,但还有很多居民和基层医生不理解,为什么要开展此项工作?今天我们就谈一谈公卫的初心和公卫人的使命。

治国有常,利民为本。大意就是治理国家有规律可循,为人民谋福利是根本。国家基本公共卫生就是为群众谋福利的。

在国家基本公共卫生服务方面我们要做什么?

国家基本公共卫生服务是政府出钱、医疗单位出力、老百姓得实惠的惠民工程,是一项民生工程。重点是服务,关键要落实,是要让辖区居民在服务中取得实实在在的好处。

国家基本公共卫生服务内涵很多,并且在不断拓展、加深、延伸。三类人群  (老年人、0-6岁儿童、孕产妇)  、四种疾病  (高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病)  是目前重点服务对象,这也符合“家有三件事,先从紧处来”处事准则,对一般人群以健康教育和健康促进为抓手,防止因病致贫。

以前公卫服务是14个项目,去年增至31个项目,今年还增加了新冠肺炎患者健康管理,以后还会陆续增加一些项目。  我们要理清思路,有的放矢,明确“为人民谋福利”这个总目标。在工作量增大的情况下,管理机构就要检点工作人员数量和服务质量的问题。如果“只加活,不加人”,势必会引起工作人员心理疲惫,服务质量也会下滑,浪费宝贵的专项资金。

来源:国家卫健委

服务的提供者  (乡镇卫生院、村卫生室)  要注重服务质量,不要为了完成建档率而去建档;不要为了应付绩效考核而开展健康教育、照相留痕;不要为了随访而随访;不要为了签约而签约;不要为了完成任务而去完成任务。而是要明白公共卫生服务,关键在“服务”,关键在服务对象  (辖区群众)  的获得感、满意度、血糖血压控制满意度、从服务中受益的程度。项目指导管理单位要做好质控工作,做好绩效评价,促进公共卫生服务高标准发展。

在65岁及以上老年人健康管理方面,一年一次的老年人免费体检完成后,要及时进行体检结果反馈、合理用药指导、一对一健康干预。如果不这样做或反馈不及时,那么这样的体检就没有多大的意义,与不体检相比较,是一种更大的浪费。

我们要打通“最后一公里”,关注“最后一米阳光”,端正服务态度,扩大服务内涵。站在老百姓的立场改进服务办法,提升服务质量,让“最后一米阳光照耀到老百姓的身上、心上”,让他们切实享受到国家基本公共卫生服务所带来的好处、便利、实惠。

一些老年人因为子女不在身边、常年患病卧床、交通不便等种种原因,确实不能到乡镇卫生院参加体检,我们就要上门服务 ,因为这些人更需要体检,更需要管理。

我们公卫人要把仁爱文化、联群工作、公卫服务融为一体,做好辖区居民全方位、全生命周期、全龄化的健康管理工作。

如果服务不到位,老百姓没有从中受益,表格填得再好、再规范,绩效评价分打得再高,资料整理得再厚,都没有任何意义。我们要的是真实、质量、规范、群众感受度、满意度、受益度。

在家庭医生签约方面我们要做什么?

在家庭医生签约服务方面,我们要循序渐进,主动实践、学习、提升,做合格的家庭医生。何谓合格的家庭医生?一是医生,二是管理者,三是社会工作者,合格的家庭医生应当是具有医学背景的懂管理的社会工作者。家庭医生要具备决策、应变、适应、竞争、发展、社交、联系群众、发动群众、政策宣传等多种能力。

三流的服务是合格服务,看病卖药只能满足病人的直接需求;二流的服务是满意服务,在满足病人直接需求的同时满足心情上的间接需求;一流的服务是感动服务  ,不但要满足病人的直接、间接需求,而且需要发现和满足他们的潜在需求,做到延伸服务。老百姓日益增长的健康需求,就是我们今后的工作目标、改进方向。

老百姓对我们的服务满意不满意,他们的两条腿就是在给我们投赞成票和反对票!环境好了、仪器先进了、学历高了、科室全了、技术提升了,如果没有赢得辖区居民、患者及家属的良好口碑,这些都不值一提。我们要用宜居的环境、高超的技术、温馨的服务赢得患者和家属的良好口碑,取得良好的社会效益和经济效益就是顺理成章的,这是不言而喻的。

在做好公共卫生医防融合、慢病管理、健康管理等服务的同时,自然就会获得相对应的经济效益,不需要刻意去追求。我们应以“愿天下人皆无病痛,乐杏林空有良医”的大医胸怀推行抓落实、惠民生;抓思想、树文化;抓规范,重提升;抓特色、优人才;抓服务、嬴满意。

我们要树立大卫生、大健康观,变“等患上门就医”为主动,走出院门、走进辖区村组、走进居民家中开展全面服务,日复一日,年复一年,滴水成河,粒米成箩,久久为功。

我们常说要不忘初心、牢记使命,公卫人的初心和使命就是通过我们的服务,让辖区百姓不得病、少得病、迟得病、不得大病,不因病致贫、返贫,尽最大努力满足居民多元化健康需求,提高他们的生活质量、健康素养水平,延长居民寿命,这就是我们公共卫生服务人员的责任和使命。
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关键词:
家庭医生,公卫,居民,体检,群众

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