他曾因脑干肿瘤求诊12年，如今手术成功重返世界名校就读

      小齐是同学们眼中的“天之骄子”、阳光少年，是父母心中绝顶聪明优秀的好孩子。他已被全球排名前十的美国顶尖大学录取，本应意气风发、前途无限、享受大好青春，但无奈这个可怜的孩子已被病魔折磨多年：

      2008年，小齐就因头痛发病就医，初步诊断为脑干中脑区不均匀的、部分囊肿占位，伴续发性梗阻性脑积水。

      2010年，MRI检查诊断”中脑顶盖占位并梗阻性脑积水“，提示胶质瘤1级，梗阻点位于中脑导水管。期间每两年复查MRI ,诊断结果同前。

      2019年，因头痛复发再次复查MRI ,发现脑干中脑导水管周围及右侧丘脑、中脑巨大占位，提示胶质瘤2级，肿瘤占位效应及幕上脑室积水更明显，这说明肿瘤正在进展。

      …… 

（小齐术前MRI）

      “好在孩子目前还只有偶发性头痛，无其他神经症状，但眼见着脑干里肿瘤越长越大，都侵犯了间脑、丘脑，出现了梗阻脑积水，目前都这个手术到底要不要做？是瘫了再手术？还是手术完瘫了再回去？脑干胶质瘤如何安全手术切除？”

      问过很多医生，看过许多资料，小齐父母懂得脑干这样的肿瘤位于人体要害位置，术后瘫痪、意识障碍、呼吸抑制等风险太大，身为患者父母，他们更是谨慎小心、不愿置孩子于一场不可战胜的战场中，手术不做则已，要做必得成功才行，这12年来，他们始终不放弃为孩子求得最好治疗的求索。

      世界脑干手术专家：可切除90%以上病灶

      几乎咨询了全球的各大医院，但仍旧一无所获，迷茫的一家人在绝望中不经意中得知了世界著名的脑干专家德国巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授，于是他们研读巴教授的个人经历及其医学研究著作，了解到巴教授的个人脑干胶质瘤手术量累计高达800多例，脑干肿瘤手术是其很多医学研究的重心，很多脑干的手术入路和方案均由巴教授独立或和其导师联合发明，并且其脑干手术在国际上享有非常高的学术地位。他们心里的石头似乎终于找到了落地处，于是马上开启了远程咨询这位世界脑干专家。

      “这个肿瘤可以手术，但由于位置太深，全切并不容易，但根据以往脑干病变的切除经验，可90%以上的切除病灶。手术风险是损伤局部脑干实质，造成运动障碍、眼动障碍、平衡失调、感觉障碍等，但据其以往统计和经验，风险估计不到 10%。术后局部出血、复视等并发症可控制在1-2%的范围内。”——这位来自德国INI国际神经学研究所的脑干手术专家为小齐出具了详细的手术评估意见，手术切除率、手术风险和术后并发症都精确到数字，这样的回复让一家人惊叹又欣喜。

即便在疫情之下，但手术不能再等。既然可以手术切除，且巴教授曾为很多中国病人全切乃至次全切脑肿瘤，一家人没有过多犹豫，决定前往德国INI找巴教授主刀手术。

      小齐的脑干胶质瘤最后如何安全切除？

       一直以来，由于解剖位置深在、毗邻重要脑功能区、周围密集诸多重要的神经血管等，脑干位置的肿瘤切除都是世界神经外科领域的最大挑战，而在德国INI医院，巴特朗菲教授为小齐最大程度地切除了脑干胶质瘤。

      手术过程中，在持续的术中神经电生理监测下，患者取半坐位，进行了显微镜下小脑上幕下入路肿瘤切除术。肿瘤所有部分，包括囊肿和隔膜部分，都可以达到并行开窗，术中无并发症。

      术后当晚，拔除气管插管无并发症，术后第二天，断层扫描显示术后表现正常，无并发症。cMRI 扫描确认，得到了足够的减压及肿瘤中央部分的全切，囊肿部分得到开窗，对中脑的挤压/移位压力明显减少。此后，被转入普通病房 ，开始了康复治疗，后逐渐恢复了活动力。术后第三天，可搀扶行走。

（小齐术后MRI）

      手术后患者第三天便可搀扶行走，但曾又出现一过性的头痛、呕吐症状，CT影像显示进行性脑积水，手术区域无明显改变，于是行脑室腹腔分流术，术后，患者临床病程正常，症状减轻，头痛呕吐愈发减少，直到出院当天，症状几乎完全消失。