厦门女子意外车祸险些引爆血管“炸弹”,医生提醒:秋冬季高发,这些人群要注意了......

2020
10/12

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福建卫生报
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注意主动脉夹层


10月9日下午  
厦门一女子骑电动车被机动车撞伤  
导致主动脉夹层形成动脉瘤  
且夹层已有部分破裂  
险些引爆血管“炸弹”……  


意外车祸,引爆了血管的高危“炸弹”


10月9日下午,厦门第五医院接诊了一名骑电动车被机动车撞伤的21岁女性患者。胸外科李根智主任赶到急诊科,经观察病人及仔细阅读CT片后,发现患者很有可能是外伤导致主动脉破裂,立即通知介入科吴红平主任待命,相关医护人员到岗,随时准备急诊介入治疗。


半小时后,主动脉CTA检查证明了李根智主任的判断,患者如果不及时接受治疗,随时可能有生命危险,必须立即手术。


▲患者治疗后DSA造影图


吴红平主任及其团队经过2个小时的手术,为患者植入两枚胸主动脉支架,成功封堵破口,术中患者有两次急速血压下降,如无支架隔绝,后果不堪设想。


术后将患者送至ICU,进行输血、扩容及支持治疗,确保患者度过危险期,为后期相关治疗铺平道路。

▲李根智、吴红平主任为患者制定最佳的治疗方案

需要警惕,主动脉夹层并不少见


倒在主动脉夹层魔掌下的名人还有很多,比如爱因斯坦、李四光、美国著名排球手海曼等等。


秋冬季节正是该病的高发时期,那么什么是主动脉夹层?该如何预防?


什么是主动脉夹层

 


主动脉作为人体最粗的一根血管,其管壁主要由三层结构构成:内膜、中膜、外膜。主动脉夹层是指主动脉壁内膜上出现一个撕裂口,血液由此破口进入并将主动脉壁内膜、中膜及外膜分开,血液夹在这三层膜之间,形成像三夹板一样的结构,并沿着主动脉长轴方向逐渐扩展,形成主动脉壁真假两腔的分离状态,称为主动脉夹层。



当病变进一步加重,三层膜之间血液越积越多,最后外膜突破了,血液瞬间流出,人体在几分钟内就会死亡,致死率极高,被称为“人体炸弹”。


主动脉夹层的好发人群

 


高血压人群:大部分主动脉夹层病人有高血压病史,而且高血压控制不佳。


肥胖人群:主动脉夹层有很大部分比例是肥胖病人。


脾气急躁者:脾气急躁者容易产生瞬间高血压而导致血管爆裂,从而引起主动脉夹层发生。长期处于神经紧张、压力大的状态也是高危因素。


不良生活习惯者:长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒会导致动脉粥样硬化,不爱运动、久坐不动也会导致动脉硬化的风险增加,从而引起高血压。


某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变:如马凡综合征患者,先天性主动脉壁中层弹力纤维缺失而导致主动脉夹层发生。


如何预防主动脉夹层

 


控制好血压


将血压控制在正常范围内,生活中避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。


防治动脉硬化


积极改善生活方式,控制热量摄入,多吃果蔬,增加运动量。


减少某些突然发力的动作


老年人多有动脉硬化,生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。例如起床、从沙发上站起身时动作要慢;厕所马桶边最好有个扶手,起身时借一下力等,避免突然发力。


尽可能地避免外伤


外伤也可能导致主动脉撕裂,如车祸伤、坠落伤等,这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂,造成一个或多个裂口的主动脉夹层。


重视体检


心脏彩超、X线平片,有助及早识破主动脉夹层,MRI、CT均可做出明确诊断。一旦怀疑或确诊主动脉夹层,应该立即到医院治疗。

END


福建卫生报记者:廖小勇

通讯员:邱丽莎

编辑: 十七

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
动脉硬化,高血压,车祸,血管,厦门,主动脉夹层

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