咳嗽不是病,咳起来要人命
Q1 咳嗽不是病,那是什么?
咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来很大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。
Q2 既然咳嗽是一种症状,那么不同类型的咳嗽可能由什么引起?
Q3 咳嗽是不是要立马用止咳药?
不建议立马使用止咳药。开篇已经提到咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,有时候,咳嗽并不是生病的表现,而是一种正常的生理反射,是机体的一种防御机制。比如呛到了空气中的粉尘,霾天的颗粒物,咳嗽还可以排出病毒,防止其在人体内扩散感染,因此在这种有益的保护性反射下,过早使用止咳药反而会诱发肺部感染。咳嗽也可能由过敏、炎症、肺部疾病等情况造成,不搞清病因,盲目吃止咳药,不一定能够对症下药,还可能掩盖病情。当然久咳不愈,严重影响到睡眠休息,还是应该及时就医,分辨清楚病症,用相应的药物解决病情。
Q4 老百姓常喝的那些咳嗽药水,是不是可以拿来就喝?
当然不行。咳嗽的分类那么多,显而易见一种咳嗽药水是无法解决百种咳嗽的。常见的咳嗽药水又多为中成药,而中医讲究辨证论治,分型很多,自己盲目喝咳嗽药水很容易喝错。
Q5 咳嗽该如何用药?
分清病因,对症下药。前述咳嗽分为很多种,又对应相应的疾病,故搞清楚为什么会咳嗽,再来治疗比较靠谱。常见的有以下一些:
Q6 几种常见咳嗽药适用哪些情况?
中成药类的止咳药要注意体质辩证,半夏止咳糖浆、三拗片、小青龙颗粒比较适合咳痰清稀色白,伴有鼻塞、流鼻涕,怕冷发热不出汗的风寒型患者。急支糖浆、川贝枇杷露、复方仙竹沥适用于咳嗽剧烈频繁,咳痰不爽,痰粘稠黄,伴咽喉痛,流黄鼻涕,口渴的风热型患者。强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏适用于咳嗽无痰或痰少,伴咽痒,喉咙干痛的风燥型患者。当然作为家用常备药,在不会体质辩证的情况下,主要关注有痰还是无痰,痰稀还是粘稠,来选择适当的止咳药。西药类尤其如此,如复方甘草合剂适用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽;沐舒坦属于化痰药,适用于痰液粘稠不易咳出者,但应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
Q7 咳嗽药使用的误区很多,哪些情况该注意?
1.咳嗽不立马用药;
2.用止咳药的同时需要配合使用祛痰药;
3.牢记回避吸烟、辛辣、刺激性食物;
4.高血压患者不可选用含麻黄碱和阿片成分的复方制剂;
5.青光眼、前列腺肥大、高空作业、驾驶及操作机器者不可选用含氯苯那敏、喷妥维林的镇咳祛痰药;
6.糖尿病患者不宜选糖浆类止咳祛痰药;
7.胃溃疡、肝肾功能不全者不宜选用含氯化铵、愈创木酚甘油醚;
8.含可待因、阿片的镇咳药自用不宜超过3天;
9.复方制剂只选用一种;
10.看清每个止咳药的服用方法,如桃金娘油需饭前半小时用凉开水服用;
11.口服液类的止咳药不对口服用,如大剂量包装,无法一次性服用完毕,需注意开封日期,打开后不超过一个月。
作者:浙江省中医院
蔡田恬 王建

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