医院门口出车祸,最不该的事情发生了

2020
10/11

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急诊医学资讯
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以往类似的事情肯定有发生过,尤其是急诊医生遇到过,你当时是如何处理的?



这不是拍电影。


2020年10月7日晚,吉林大学中日联谊医院北湖医院(以下简称“北湖医院”)正门外发生一起交通事故。伤者急需救治,司机拨打120,被120告知事发地点离北湖医院很近,最好是让医院出个板车,或者让医生或者护士出来看看情况。司机及亲属三入该医院寻求帮助,却无一人出院将伤者拉进医院。无奈之下,司机再次拨打120,等待近40分钟后,120急救车将伤者送往14公里外的吉林大学中日联合医院总院进行救治。10月8日,北湖医院负责人回应称,医院确有规定值班医生不能脱岗,且当日急诊只有一名医生值班(来源:红星新闻)


在这个事件中,司机三进医院求助无果,急诊医生坚守岗位,问题在哪?


此事件一出,瞬间引起广大网友的热议,甚至在某平台上点赞最高的评论为:有医德的医生太少了。


更有激进的网友:见死不救,必有报应。

 

当然,也有很多支持医生的观点,他们认为医生没错:

 

我觉得没有错,如果救了这个,到时候急救来人又没人值班到时候又要被喷值班人玩忽职守。


出了医院的大门,医生也是个普通人,不要道德绑架!一句救人要紧,那我们去医院是不是都不用挂号不用排队了?


道德是用来约束自己的,而不是用来绑架别人的。急诊室床位和医生有限的情况下,如果来了一个新的病人,该怎么办?

大家将焦点放在当事医生的身上,评论其对错,但忽略了最重要的一环:院前医疗急救,也就是本事件中的“120”急救电话。

 

院前医疗急救,是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院(以下简称急救网络医院)按照统一指挥调度,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。

 

《基本医疗卫生与健康促进法》规定,国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。

 

《急诊科建设与管理指南(试行)》规定,急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接,并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通,保障患者获得连贯医疗的可及性。《指南》明确将急诊科医疗急救与院前急救进行区分。
 
《院前医疗急救管理办法》规定,急救中心(站)应当在接到“120”院前医疗急救呼叫后,根据院前医疗急救需要迅速派出或者从急救网络医院派出救护车和院前医疗急救专业人员。不得因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务。同时,除急救中心(站)和急救网络医院外,任何单位和个人不得使用救护车开展院前医疗急救工作。据媒体报道,本事件中司机首次拨打120急救电话,被告知“事发地点离北湖医院很近,最好是让医院出个板车,或者让医生或者护士出来看看情况”,120并未第一时间派出急救车辆,而是让患者自行联系医院,违反了《院前医疗急救管理办法》的相关规定。


《院前医疗急救管理办法》亦规定,急救中心(站)和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治。也就是说优先选择距离上更近的医疗机构,确保患者可以尽快进入到医疗机构内诊治。同时,患者或家属享有决定将患者送往哪家医院及选择送诊路线的选择权,除传染病或精神疾病等特殊情况、送治医院固定的情况除外。急救机构应与患者或患者家属充分告知和沟通、及时了解路况信息、询问其是否有明确的就诊医院,让患者或家属优先决定送治路线。在患者完全昏迷或无认知、无意识能力的情况下,其无法进行选择,应当告知其家属作出选择,如无法联系家属的,可由急救机构根据实际情况选择有利于患者诊治的就诊机构。

 

本事件中,司机未得到北湖医院医护人员的帮助之后,再次拨打120,等待近40分钟后,急救车将伤者送往14公里外的吉林大学中日联合医院总院进行救治。为何舍近求远,其中的原因和真相,还需等待官方后续报道。


最后一支多巴胺评


相信很多人已经看过医学界和最后一支多巴胺的评论,后者用题为:"求求你们,放了那个“责任心不强”的急诊医生吧!"发出呐喊,相信这是很多急诊一线医生的感触。一个最简单的道理,站好一班岗,要处理一大堆病人,要识破夜班无数个坑,尽管已尽职尽责,还要吞没嘲讽的口水,这可不是简单说委屈就能算过的。不知道此时此刻,这个急诊医生内心如何,但愿其内心强大。


这里,借用一下最后一支多巴胺的观点:


1、医院里,尤其是急诊,随时会出现突发情况,也随时会出现危急病人,医生必须在岗位上随时待命,如果出现医务人员脱岗,而导致其他病人没有得到及时救治处理,毫无疑问这是重大医疗事故。


以多巴胺为例,即使急诊室或急诊抢救室里同时存在多名医生值班,但作为资深一线医生,多巴胺即使要去厕所拉屎,都要向同事交代去做什么,大概几分钟回来,有事拨打哪一个电话号码。


至于某些基层医院,特别是遇见节假日,急诊室里真可能只有一名值班医生。对于这名医生来说,不要说跑到急诊中心门外,就连吃饭、拉屎都要分秒必争,都要向人报备。


因为他不知道什么时候突然就来了危重病人,因为他也不知道急诊室里的哪个病人会在下一秒里突然病情变化,甚至心跳呼吸骤停。


医生去吃饭或拉屎而耽误了病人的救治并不能成为豁免责任的理由。


同样,医生脱离自己的岗位,去施救另一个病人而耽误了自己现有病人的救治,一样也不是借口。


这就是这名值班医生不肯轻易出门的最根本原因,而不能擅离职守,不能脱岗也是最基本的原则和核心的医疗制度。


2、对于医生护士不能脱岗走出医院大门的这个原因,司机董先生显然是不能接受的。或许,在他看来,人已经满脸是血了,距离你们急诊也不过数百米,甚至明明就在你们眼前,你们为什么不能抽空去帮忙?


或许正是因为这样的不同理解,董先生当时便同值班医生有了争吵,以至于拿出了手机进行录像,甚至放出了这样的话:“你们是不是见死不救,一个也出不来(帮忙)?"


董先生的质疑不能不算是没有道理,如果一人一岗的医生护士不能出门的话,那么保安呢?尤其是前文中提到“现场围着多名保安和护士”


同医生护士相比,保安的活动范围要大的许多,为何没有保安帮忙前往查看,或者帮忙推一张转运病床前去呢?


此外,在这家医院急诊的医生、护士、保安不能或者没有前往医院门外帮忙的前提下,董先生又在做什么?


从以上资料中是否可以得出:董先生以及其家人,宁愿花40分钟时间来同医院急诊工作人员纠缠,也没有自己帮忙转运伤者?


作为交通事故中的一方,董先生为什么不自己推一张转运病床或板车将伤者拉进来?


退一步来说,即使医生护士不能出去,董先生为什么不能请求多名保安中的一人帮忙一起将病人拉进来?


董先生,你是真的慌乱不敢搬运伤者,还是担心搬运伤者后会承担某些责任?


类似这样的情况,多巴胺(公众号:最后一支多巴胺)并非没有遇见过,也不止一次有人在医院大门外需要帮忙才能进来。


而对于这种情况,如果同事有多名医生护士值班的话,多巴胺都是会推上板车,拿上急救箱前往帮忙的。如果只有多巴胺一人值班的话,也会有其他护士同事带着保安师傅一起前往。


或许是因为三级医院的原因,急诊中心绝不可能只有一名医生一名护士值班的情况,越是节假日越是会排上更多的人力资源。


当然,即使如此,多巴胺的活动范围也仅限医院范围之内。也就是说,有人倒在了医院大门前,急诊医生护士或许会前往帮忙,但如果倒在大门对面的饭店里,多巴胺就爱莫能助了,只能打120寻求帮忙了。


再爆料给大家,曾今在同医院一条马路之隔的某大饭店内,有人在就餐途中突发癫痫。同桌就餐者认为与医院只是一条马路之隔,便没有拨打120 ,而是亲自跑到急诊中心来,要求多巴胺带上抢救设备去抢救他的朋友。


同理,这个要求被我当场拒绝了。


现在想想真是后怕,差一点就要上头条,被冠以:“医生值班就不能救死扶伤了!“


3、董先生向医院反映情况后,得到了院方的答复。从上面截屏中,多巴胺看见了一行字:“对方坦承值班医生黄某确实责任心不强


是的,你没有看错,这家医院你的总值班也是这么认为:“值班医生黄某确实责任心不强“


既然医院方面都如此坦承,又难怪董先生会认为:“你们是不是见死不救”,又难怪媒体们会认为:“医生值班就不能救死扶伤了?”


那么,当时值班的黄医生要该怎么做才能得到大家的满意,才能算是有责任心呢?


在听见董先生的呼救后,值班医生应该立刻丢下手中的病人,也不要理会其他病人的需求,推上板车,飞奔出门,将伤者拉进医院。


如果这样做了的话,董先生或许满意了,但其它病人呢?


如果其他病人反应值班医生脱岗,院方是不是还会用同样的托词:“责任心确实不够!”


反正一句“责任心确实不够”将院方的责任推脱的一干二净,将值班医生牢牢定死在莫须有的罪名上了。


节假日期间,急诊为何没有安排足够的人力资源?


如果医院急诊里值班医生护士不能擅自离岗,那么为什么保安不能前往医院门外看一看?且不说帮忙处置搬运伤者,最起码可以前往现场大概看一看吧?


再退一万步来说,当时总值班在做什么?总值班有没有来到现场协助处理?


对于突发这样的事情,院方有没有经过仔细的调查,有没有经过慎重的考虑,就这样以一句“责任心确实不够”来当做托词或者安抚董先生的借口?


像黄医生这样的一线医生,节假日里还坚守在岗位,为了医院的运转和发展奉献青春,在遭遇了投诉之后,你们转身就将其出卖了?



讨论


以往类似的事情肯定有发生过,尤其是急诊医生遇到过,你当时是如何处理的?而今后如果还会发生这样的事情,对于120、医院、急诊医护个人以及患者家属/目击者应该如何处理?可考虑结合可及的医疗资源、院前医疗急救管理办法、突发事件应急管理、预检分诊、核心制度、医院值班制度等方面谈谈你的观点。

有没有人关心过这个车祸是怎么发生的。。。


-THE END-


来源:急诊医学资讯综合医法汇、最后一支多巴胺

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
车祸,医院,门口,医生,急救,医疗

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