医生：手术结束的时候，我怎么喘不过气来？

每天早上，一头扎进手术室，直到所有手术结束才能出来。枯燥而繁重的麻醉工作，让我几乎没有与人交流的机会。即便是麻醉工作中必不可少的术前沟通过程，也都极其精简。

其实，在术前沟通的过程中，我的余光是能看到病人或家属一头雾水的。无奈，一堆的手术等着呢。稍慢一点，外科医生都在那里哇哇叫。因此，只能生硬的交代着各种麻醉有关的注意事项。至于他们有没有听懂，就再说吧。反正我心里想着，和你们说得再明白也没用，我们在手术台旁边密切监护和及时处理才是硬道理。

虽然我觉得自己很尽力了、也没有多大问题，但还是出问题了：一个子宫肌瘤的患者吵着、闹着，说我的麻醉技术有问题。

据一开始了解此事的妇科大夫描述：她主要反映的问题是，当她手术结束的时候，大脑是完全清醒的，但就是喘不上来气。那一刻，她真的有一种濒死感。不仅喘不上来气，想说话也说不出来，嘴里插着一根管子，完全没办法说话。因此，她努力的躺着眼泪，希望能引起医生的注意。可是，医生似乎完全没搞懂她的意思，只是在那里大声喊道：睁开眼睛，大口呼吸！好在经过煎熬的几分钟后，终于有了一丝力气呼吸。重新呼吸的一刹那，她似重生一般，又淌了许多眼泪。之后，周围人毫无表情的把她抬上车、送回了病房。

了解到这些之后，我一下子明白了许多：原来，在我们工作中确实缺少了一些细节。我们医治的对象是人，不是冷冰冰的物体，她们确实需要医疗技术以外的照护。

回溯这件事，从医学角度，这是麻醉工作中经常发生的事情。现代麻醉讲求平衡麻醉，即镇痛、镇静及肌松之间的平衡。也就是说，一台理想的麻醉，需要有一个完善的镇痛、合适的镇静深度以及恰到好处的肌松。

对于肌松这个问题，正所谓“成也萧何败萧何”，它是整件事情的关键因素。如果事情回到100年之前的时代，那个时候没有肌松药，为了获得病人肢体完全不动以及肌肉足够松弛的手术条件，麻醉医生只好以大剂量镇静、镇痛药物来达到这一目的。也是因为此，很多人因为过量的使用镇痛、镇静药物而失去了生命或者产生了严重的药物副作用。肌松药的出现，彻底改变了这一切，这也是肌松药出现的最大意义。有了肌松药，不必再使用大量的镇痛和镇静药物。因此，病人更加安全了，苏醒的也更快了。

近些年，随着各种短效镇痛、镇静药物的出现，手术病人醒的更快了。回到20年之前，人们都不敢相信手术病人当天能清醒，甚至当天还可以下地的。而今，得益于新药物、得益于麻醉医生精准的控制，这一切都变得很容易。

然而，理想的麻醉效果毕竟只是理想，只是麻醉医生努力的目标。尽管有了新型的麻醉深度监测设备，也有肌松监测设备，但还是偶尔出现一些偏差。比如，令麻醉学界头疼的“术中知晓”，截止到今天也不能完全避免。术中知晓的大概意思，是说手术病人在术后能够清晰、准确的回忆术中的事情。

也许，当医疗界进一步破译大脑密码以后，我们才能真正做到完全避免一些事情。

面对这个病人的哭诉和不满，我只能带着十分的歉意去解释。对于当时她认为医生不管她喘气的问题，我告诉她：在她未恢复自主呼吸的情况下，是由呼吸机来帮助她呼吸的。之后，又找来心理科同事帮她疏导。