这个伤为啥人见人怕？医生为你揭秘疼到晕厥的粉碎性骨折

2020-10-09 浙人医

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粉碎性骨折是一种比较严重的骨折类型，治疗后骨折不愈合、关节僵硬发生率高。

最近，小编在知乎上刷到一个话题

看到这里，小编不禁倒吸一口凉气，这位网友所说的“比顺产还痛的粉碎性骨折”真的有这么严重吗？粉碎性骨折真的像字面上那么可怕？自己或身边的人不幸粉碎性骨折了该怎么办？怎么样加速愈合？

别急别急，下面跟着小编一起简单学习一下粉碎性骨折的科普知识吧！

何为粉碎性骨折？

浙江省人民医院骨科主任毕擎主任医师介绍，根据《实用骨科学》对骨折的定义：“骨折是指骨的结构连续性完全或部分断裂，骨骺分离也属于骨折的范畴，而粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，又称为T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗的。大部分需要手术治疗，因为粉碎性骨折，骨折块数较多，手法复位效果欠佳，复位后稳定性较差。治疗不当可能会有后遗症。”

图片来自摄图网

所以，从定义上不难看出，粉碎性骨折的危害性要远远大于普通的骨折。

出现这些情况要及时就医

如果一旦发生事故，并出现以下情况，就应该考虑到粉碎性骨折的可能，尽快送院治疗，不能拖延。

一

受伤部位出现疼痛、肿胀、活动受限，移动受伤部位时疼痛明显；

二

稍微触碰受伤部位就会感觉到剧烈疼痛；

三

受伤部位有血肿、瘀斑、出血现象；

四

摔倒或者受到猛烈撞击后感到肢体局部疼痛，无法正常活动。

就诊时，还一定要告知医生，是如何受伤的，现在感觉哪里痛，是否能正常活动，是否有肢体麻木、无力症状，除了骨折处，还有哪里不舒服等。

而如果有出血，甚至休克现象，治疗要以抢救生命、纠正休克为先；合并开放性的粉碎性骨折，则要及时、彻底清创。

粉碎骨折的现场急救的方式

毕擎强调，骨折多发生于户外，粉碎骨折的发生与高能量损害的现场密切相关，主要是车祸现场、高处坠落和爆炸枪弹伤现场，一般情况下，在车祸、高处坠落和爆炸枪弹伤现场发现的伤者，如肉眼所见有肢体畸形都要以粉碎骨折的急救处理方式来实施，不同于老年人骨质疏松性骨折，此时的骨折多为高能量所致粉碎骨折，且骨折碎块往往大于3块以上，而且有很严重的诸如人体脏器、肌肉和神经血管等损伤。

容易发生粉碎性骨折的现场

此时的急救首先是抢救生命，止血、就地取材固定，减少不必要的搬动，呼叫等待进一步救援。

你能做什么来加速愈合

粉碎性骨折是一种比较严重的骨折类型，治疗后骨折不愈合、关节僵硬发生率高。主要是粉碎性骨折由于碎骨折块数量较多，术中复位和固定比较困难。

此时，患者应该做到以下四点：

1、听医生的话，不要自己当医生；

2、健康饮食，补充足够的钙、蛋白质等；

3、多休息，疼痛的时候休息是最有效的；

4、禁止抽烟，抽烟会造成局部血管收缩，延长骨折愈合时间。

图片来自摄图网

毕擎介绍，过去在手术后固定、使用石膏、支具限制活动时间较长，往往超过三个月、半年甚至一年，而且因为疼痛，病人不肯活动等，极易导致关节僵硬、肌肉萎缩和骨萎缩。现在随着科技和医疗人文关怀的进步，除了手术技术不断走向微创、固定材料不断适合更优质的临床结果外，围手术期的多模式镇痛和加速术后康复（ERAS）的理念已经深入骨科学科中，大大提高粉碎性骨折术后的康复疗效，粉碎性骨折治疗后重返生活和重返运动的需求已经不再变得奢望。

骨科

浙江省人民医院骨科是医院重点学科，技术力量雄厚，医疗设备先进，注重人才培养，综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室崇尚微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。运动医学及关节外科主要治疗各种严重复杂的关节畸形，关节炎，骨盆四肢创伤骨折以及关节创伤如股骨头坏死、髋膝关节骨关节炎、髋臼发育不良、各种关节粘连和僵硬等。脊柱外科主要治疗脊柱矫形，各种类型的脊柱骨折，脊柱原发及转移性肿瘤，柱结核化脓性脊柱炎，退变性脊柱疾病如颈肩痛、颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症等等。

专家介绍

毕擎

浙江省人民医院骨科主任，浙江省运动医学中心主任，主任医师。从事骨科临床、教学、科研工作28年，主持国家自然科学基金项目一项，浙江省科技厅重大专项一项及多项省厅级课题。近5年以第一或通讯作者发表SCI论文19篇，擅长运动损伤的治疗康复，尤其在肩、膝、髋、踝等关节疾病的微创治疗和人工髋、膝、肩关节置换术方面有丰富的经验。

名医门诊时间：每周一上午

来源：骨科、知乎

宣传统战部综合整理编发