吴帅：全球医生为特朗普的新冠病情操碎了心，这种医疗复杂性，说明人类医疗的发展尚处于稚嫩阶段！

2020-10-12 吴帅

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一切，才刚刚开始！

10月2日，美国总统特朗普先生确诊新冠后。过去短短这一周，全球医生为特朗普的新冠病情操碎了心！

为什么？因为特朗普本人特立独行、我行我素的个人风格，以及其主治医师把治疗方案和病情毫无保留对外公布，最后是美国总统位高权重本身的世界影响力。

ZZ的还ZZ，医疗的还医疗。医生们，更多是站在专业角度，来诠释自己的看法和意见。

首先，看看特朗普的治疗用了多少药——Regeneron公司的抗体混合物(Regeneronpolyclonal antibody cocktail)，微量元素锌 (Zinc)，维生素D，阿司匹林 (Aspirin)，法莫替丁（famotidine），褪黑激素（melatonin)，瑞德西韦（remdesivir），地塞米松（dexamethasone）。

其次看看这几天特朗普的病情信息——美国总统特朗普的医生团队 10 月 4 日在沃尔特·里德国家军事医疗中心门前举行了10分钟的简报会。主治医师肖恩·康利透露，特朗普在 2 日和 3 日经历了两次短暂的血氧饱和度下降的症状，最低降至 93% 左右，曾因此吸氧。10月6日白宫发表声明，特朗普已经没有再出现新冠肺炎的相关病征，其整体情况良好。医疗团队在6日与特朗普会面，特朗普出院后休养一晚，没有出现病征，生命征象及体格检查维持稳定，整体恢复情况非常好。

很多医生对“特朗普治疗方案”的意见更多体现在用药上。比如，使用未经国家批准的实验用药——Regeneron公司的抗体混合物，意味着新疗法的采纳和使用。

其次，“微量元素锌 (Zinc)，维生素D，阿司匹林 (Aspirin)，法莫替丁（famotidine），褪黑激素（melatonin)，瑞德西韦（remdesivir），地塞米松（dexamethasone）”这些药物使用是否合理和病情需要？医生们也有不一样的看法。

包括在美国内部医疗界。一位叫杰瑞米·福斯特的医学博士就批评特朗普医学团队称：“总统的团队要么是不懂基本医学文献，要么是懂文献却没否决特朗普根据不知道哪的建议提出的要求，要么就是觉得特朗普快死了所以啥事都敢尝试。”

针对美国舆论的争论，著名期刊《科学》的特约作者乔·科恩（Jon Cohen）就特朗普的治疗方案采访了再生元制药公司联合创始人乔治·扬科普洛斯（George Yancopoulos），并在《科学》杂志的网站上发布文章阐述了这一问题。

扬科普洛斯表示，尽管不知道为何特朗普的医生选择8克剂量，但该公司的数据显示其风险“非常有限”。他声称，大剂量的持续时间更长，能更有效地“击退病毒”。

有美国中医界人士透露，已经把来自中医专业人士的治疗意见转交白宫，但没有得到任何回应。

即是在中国中医界，对特朗普的新冠疾病，给出的医疗治疗意见也是不能达成一致的。

在这里，我本人有两个判断。

第一种情况是，特朗普先生的病情危重，但个人特立独行、天马行空，用自己的意见和主张对抗医疗专业意见，忽视了医疗风险，最后结果令人堪忧。当一个病人病情处于危重感染阶段，每一个用药细节的瑕疵，都会对生命本身产生巨大的影响。

第二种情况是，特朗普先生的新冠病情感染轻微，他更多是从大选角度出发，为自己造势，树立一个强者和领袖的形象，拉选票。当一个病人处于轻病状态，用药的瑕疵问题可以完全被忽略，不会对结果造成太大的影响。

我的看法会是第二种！

特朗普是精明的商人，这是历史验证过的，他不可能拿自己的生命当儿戏。其次，他会得到全美国最优质的医疗资源（中西医），负责他健康的是一个医疗团队，而不是某个人说了算，甚至总统本人说的可能都不算。

在一个疾病上，全世界的医学家缺乏专业上的共识，导致治疗意见五花八门，治疗方案眼花缭乱。没有形成统一的认识，这种医疗复杂性，说明人类医疗的发展尚处于稚嫩阶段！世界范围内，医疗的融合和进步，可能才刚刚开始。

目前，各国的新冠治疗方案都不是专业自发形成的产物，而更多是国家政策强推的产物，这种治疗方案的最大特征就是安全性，但我们知道，越安全的治疗方案距离最佳治疗方案必然有相当的距离。这是一个常识，也是关于“标准答案”的常识，当人类围绕着标准答案来行事的时候，已经杜绝了最坏和最好的可能性。

美国的新冠治疗方案在中国推，这很困难。中国的新冠治疗方案在美国推，这几乎不可能。

西医界对新冠的治疗，分歧多多。包括中国某些成功经验，拿到国际交流，却得到了否定的鉴定。

中医界对新冠的治疗，也有行业内的分歧。不同地域的医生，对新冠的治疗认识，有不同的看法。

医疗很复杂，围绕着一个疾病的治疗，可以产生海量的信息和意见，甚至是相互打架的。孰对孰错？孰优孰劣？

医疗也很简单，谁说的是对的？病人结果说了算。理论天花乱坠，病人结果不佳，那理论再完美，也是不成熟的。

所有的医疗落地都要到人身上，这个人过去解决了多少棘手的医疗病例和难题，成功率如何，行业口碑如何？这些都是参考点。

有趣的是，总统特朗普的医疗团队负责人肖恩·康利也被媒体深挖，甚至怀疑其资质，这是其中一个花絮。作为白宫医生，康利的职责是率领医疗小组，负责总统特朗普、副总统彭斯和其他白宫工作人员的医疗需求。

2018年，当肖恩·康利被任命为白宫医生时，美国整骨医学会(AOA)发文称，康利是历史上第一个整骨医生（D.O.）担任白宫医生的人，此前，该职务全部为医学博士（M.D.）学位获得者担任。

就这样，世界医疗，在碰撞中走向融合。一切，才刚刚开始！

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#特朗普,医疗,新冠,病情,美国#

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