海拔4700米，藏族兄弟对援藏医生说：“我们不转诊……”

岗巴县平均海拔在4700米，气温低，空气含氧量低，加上每年10月底至次年开春大雪封山，耗材短缺，医疗条件极为有限，遇到患有严重张力性气胸的患者只能选择转诊到日喀则人民医院。复旦大学附属中山医院援藏医生、心外科陆树洋和岗巴县人民医院的次琼医生接诊时，仔细研究了次旺加错的胸片，发现患者右侧胸腔肺压缩非常严重，且胸部及右侧颈部、胸部皮下捻发音，推测右侧胸腔气体有一定压力。考虑到岗巴县人民医院没有胸腔闭式引流包，缺乏相应的手术器材，陆树洋建议患者转至上级医院。患者和家属表示，他们特地跨县来看病：“我们相信你们，想留在这儿治病。”感动于藏族兄弟的信任，陆树洋、次琼两位医生研究病情后，决定先采用保守治疗抽气1450ml，治疗后患者症状有明显好转。

然而两天后，复查胸片发现患者胸腔的气体较抽气后明显增多，必须进行手术干预。中山医院三名援藏医疗队队员陆树洋、肾脏内科胡家昌、重症医学科吴威碰头商量，分析了病人情况，从医院现有设备材料中找到了引流管、单腔引流瓶，组合制作胸腔引流装置。经过充分沟通，患者及其家属对手术及相关风险并发症表示理解。在解放军920医院周娅琳、尹梅两位医生和岗巴县人民医院次琼医生的协助下，中山医院援藏医疗队顺利完成了右侧胸腔置管闭式引流术。术后，患者右肺完全复张，胸闷气喘症状也得到了显著改善。

胸腔置管闭式引流术并不属于复杂的手术操作，但岗巴县医护人员相关操作经验相对缺乏，高原又是气胸的诱发因素之一，所以该技术有很强的适应性，在关键时刻能及时挽救患者的生命。医疗队在手术过程中仔细讲解注意点，包括切开置管的位置，如何最大程度避免血管损伤、导管固定、观察引流瓶情况等，耐心指导当地医生帮助他们掌握相关技术，即便日后援藏专家不在也能够独立开展，将“输血”转化为“造血”。