吴帅:全球医生为特朗普的新冠病情操碎了心,这种医疗复杂性,说明人类医疗的发展尚处于稚嫩阶段!

2020
10/12

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吴帅
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一切,才刚刚开始!

102日,美国总统特朗普先生确诊新冠后。过去短短这一周,全球医生为特朗普的新冠病情操碎了心!
 


为什么?因为特朗普本人特立独行、我行我素的个人风格,以及其主治医师把治疗方案和病情毫无保留对外公布,最后是美国总统位高权重本身的世界影响力。


 
ZZ的还ZZ,医疗的还医疗。医生们,更多是站在专业角度,来诠释自己的看法和意见。
 
首先,看看特朗普的治疗用了多少药——Regeneron公司的抗体混合物(Regeneronpolyclonal antibody cocktail),微量元素锌 (Zinc),维生素D,阿司匹林 (Aspirin),法莫替丁(famotidine),褪黑激素(melatonin),瑞德西韦(remdesivir),地塞米松(dexamethasone)。
 
其次看看这几天特朗普的病情信息——美国总统特朗普的医生团队 10 4 日在沃尔特·里德国家军事医疗中心门前举行了10分钟的简报会。主治医师肖恩·康利透露,特朗普在 2 日和 3 日经历了两次短暂的血氧饱和度下降的症状,最低降至 93% 左右,曾因此吸氧。106日白宫发表声明,特朗普已经没有再出现新冠肺炎的相关病征,其整体情况良好。医疗团队在6日与特朗普会面,特朗普出院后休养一晚,没有出现病征,生命征象及体格检查维持稳定,整体恢复情况非常好。
 
 很多医生对“特朗普治疗方案”的意见更多体现在用药上。比如,使用未经国家批准的实验用药——Regeneron公司的抗体混合物,意味着新疗法的采纳和使用。
 
其次,“微量元素锌 (Zinc),维生素D,阿司匹林 (Aspirin),法莫替丁(famotidine),褪黑激素(melatonin),瑞德西韦(remdesivir),地塞米松(dexamethasone”这些药物使用是否合理和病情需要?医生们也有不一样的看法。
 


包括在美国内部医疗界。一位叫杰瑞米·福斯特的医学博士就批评特朗普医学团队称:“总统的团队要么是不懂基本医学文献,要么是懂文献却没否决特朗普根据不知道哪的建议提出的要求,要么就是觉得特朗普快死了所以啥事都敢尝试。”
 
针对美国舆论的争论,著名期刊《科学》的特约作者乔·科恩(Jon Cohen)就特朗普的治疗方案采访了再生元制药公司联合创始人乔治·扬科普洛斯(George Yancopoulos),并在《科学》杂志的网站上发布文章阐述了这一问题。
 
扬科普洛斯表示,尽管不知道为何特朗普的医生选择8克剂量,但该公司的数据显示其风险“非常有限”。他声称,大剂量的持续时间更长,能更有效地“击退病毒”。
 
有美国中医界人士透露,已经把来自中医专业人士的治疗意见转交白宫,但没有得到任何回应。
 
即是在中国中医界,对特朗普的新冠疾病,给出的医疗治疗意见也是不能达成一致的。
 
在这里,我本人有两个判断。
 
第一种情况是,特朗普先生的病情危重,但个人特立独行、天马行空,用自己的意见和主张对抗医疗专业意见,忽视了医疗风险,最后结果令人堪忧。当一个病人病情处于危重感染阶段,每一个用药细节的瑕疵,都会对生命本身产生巨大的影响。
 


第二种情况是,特朗普先生的新冠病情感染轻微,他更多是从大选角度出发,为自己造势,树立一个强者和领袖的形象,拉选票。当一个病人处于轻病状态,用药的瑕疵问题可以完全被忽略,不会对结果造成太大的影响。
 
我的看法会是第二种!
 
特朗普是精明的商人,这是历史验证过的,他不可能拿自己的生命当儿戏。其次,他会得到全美国最优质的医疗资源(中西医),负责他健康的是一个医疗团队,而不是某个人说了算,甚至总统本人说的可能都不算。
 
在一个疾病上,全世界的医学家缺乏专业上的共识,导致治疗意见五花八门,治疗方案眼花缭乱。没有形成统一的认识,这种医疗复杂性,说明人类医疗的发展尚处于稚嫩阶段!世界范围内,医疗的融合和进步,可能才刚刚开始。
 
目前,各国的新冠治疗方案都不是专业自发形成的产物,而更多是国家政策强推的产物,这种治疗方案的最大特征就是安全性,但我们知道,越安全的治疗方案距离最佳治疗方案必然有相当的距离。这是一个常识,也是关于“标准答案”的常识,当人类围绕着标准答案来行事的时候,已经杜绝了最坏和最好的可能性。
 
美国的新冠治疗方案在中国推,这很困难。中国的新冠治疗方案在美国推,这几乎不可能。
 
西医界对新冠的治疗,分歧多多。包括中国某些成功经验,拿到国际交流,却得到了否定的鉴定。
 
中医界对新冠的治疗,也有行业内的分歧。不同地域的医生,对新冠的治疗认识,有不同的看法。
 
医疗很复杂,围绕着一个疾病的治疗,可以产生海量的信息和意见,甚至是相互打架的。孰对孰错?孰优孰劣?
 
医疗也很简单,谁说的是对的?病人结果说了算。理论天花乱坠,病人结果不佳,那理论再完美,也是不成熟的。
 
所有的医疗落地都要到人身上,这个人过去解决了多少棘手的医疗病例和难题,成功率如何,行业口碑如何?这些都是参考点。
 
有趣的是,总统特朗普的医疗团队负责人肖恩·康利也被媒体深挖,甚至怀疑其资质,这是其中一个花絮。作为白宫医生,康利的职责是率领医疗小组,负责总统特朗普、副总统彭斯和其他白宫工作人员的医疗需求。
 
2018年,当肖恩·康利被任命为白宫医生时,美国整骨医学会(AOA)发文称,康利是历史上第一个整骨医生(D.O.)担任白宫医生的人,此前,该职务全部为医学博士(M.D.)学位获得者担任。
 
就这样,世界医疗,在碰撞中走向融合。一切,才刚刚开始!
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关键词:
特朗普,医疗,新冠,病情,美国

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