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遇到癫痫发作,该做什么不该做什么,连医生都经常弄错!

2020-10-08   金选医课
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记住,癫痫不是传染病,不需要恐惧,也不要吝于伸出援手,但请用正确的方法救助。


近日,在广州飞往重庆的航班上,一位乘客突然癫痫发作,同机来自广东佛山的范医生和其妻子丁护士发现后,现场紧急施救,包括了解病史、用左手托住患者头部进行保护,用手把他的嘴巴掰开,清除口腔里的分泌物,检查心跳等。

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5分钟后,患者恢复意识。范医生夫妇为防万一,一直留在患者身旁观察,直到飞机平稳落地。看到一切正常后,他们才离开。

医者仁心,值得点赞!

不过,这位医生的做法,却是典型的错误示范!

如果身边有人癫痫发作,不少人还会施展“民间神技”,如掐人中、往嘴里塞鞋,甚至让患者咬着自己的手指……

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这些看似很有道理的做法,在癫痫大发作抽搐的时候,往往都是错误的行为!下面我们来盘点和分析一下癫痫的现场急救误区。

误区一:掐人中

癫痫的病因是大脑皮质神经细胞异常放电,造成肢体肌肉暂时性无法控制地抽搐、大幅度抖动。典型的癫痫大发作,患者会失去意识、全身痉挛,听不见、看不见。

而且,癫痫一旦发作,在脑部神经细胞停止异常放电之前,任何方法都无法终止症状。

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掐人中是一种民间急救法,属于疼痛刺激,但并没有证据证明可以终止癫痫发作,在所有国家的癫痫急救指南中都没有“掐人中”这个方法。而且,用力掐人中还有可能压伤局部组织。

同理,大声呼喊试图叫醒患者,绑住患者身体限制他不乱动都是没有意义的,因为症状都源于脑部不正常放电,用外力限制也无法改变。

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误区二:往嘴巴塞东西

这么做,主要是因为患者发作时会牙关紧闭,为了防止咬伤、咬断舌头,很多人会第一时间想到往嘴里塞东西顶住牙齿,甚至撬开嘴巴塞东西。手指、毛巾、木板、木棒、鞋、钢笔、压舌板等都是常用物品。

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事实上,癫痫抽搐很少咬到舌头,咬伤也多是舌尖唇角的轻微伤,并且咬伤发生在抽搐的初始,根本来不及预防。如果硬是要塞东西,还会引发多种损伤,例如撬掉牙齿、塞得太深引发窒息、戳伤口腔黏膜、塞手指被咬伤、塞入物误入气道等。

癫痫发作一般不会死亡,但如果是因为塞东西进嘴巴导致患者无法呼吸,反而有可能导致患者死亡,救助者可能还要负上一定责任。

误区三:清理口腔分泌物

主要是为了避免分泌物进入气管导致窒息。

实际是,泡沫状的小量分泌物是不会阻塞气道的。能导致窒息的,一般是塞到嘴里防咬舌的小东西,例如笔帽,或是塞入物(压舌板)塞得太深引发呕吐反射,胃内容物反流后再进入气管,或是患者发作时正在口腔里咀嚼的食物。

误区四:对抗性施救

为了防止舌后坠,保持气道开放,有人塞压舌板,有人拽舌头,有人把头硬扭到侧位。

实际上,患者肌肉处于抽搐强直状态,就像绷紧了的弦,是很难活动的,如果施救者做对抗性施救,硬是把肢体、头部扭到自己认为合适的地方,反而容易损伤患者。

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癫痫抽搐时的屏气,不是因为气道阻塞,而是因为肌肉无法完成呼吸动作。绝大部分抽搐会在3-5分钟终止,呼吸自然会恢复。

发作现场到底能做什么?

遇到意识丧失全身抽搐者,考虑可能是癫痫发作,首先要做的不是终止发作,在缺乏药物的情况下,在现场是无法终止其抽搐的。

而是应该先保证患者的安全,例如固定患者预防跌倒;或帮患者躺下,在患者头部垫个包包或衣服,免得患者头部不断撞击地面而受伤;可以让患者侧躺,口水或食物会流出来,就不会堵塞呼吸道。

移开周围的物品,如家具等,免得患者碰撞受伤;摘掉眼镜,以免打碎,碎片割伤身体;松开领带、围巾、领扣等会限制呼吸的东西。

在保证安全的情况下,拨打急救电话。有条件的可以用手机录个视频,记录一下发作终止的时间和发作时间的长短,对医生判断病情很有帮助。

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等到患者不再抽了,如果意识没有恢复,就要检查呼吸、心跳,如没有就要立即进行心肺复苏,直到急救人员到来。

记住,癫痫不是传染病,不需要恐惧,也不要吝于伸出援手,但请用正确的方法救助。

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