显微血管减压术摆脱面肌痉挛患者"面抽"尴尬

　　来自山西60岁的杨女士，一年前右眼皮频繁跳动，后来逐步发展到双眼不自主的抽搐，导致睁眼困难，像失去了视力一样，更糟的是面部、嘴角也跟随着眼睛经常不自主抽搐。发病初期为了能够缓解面部这一尴尬的现象，随后到了社区医院扎针理疗，可是抽搐的频率丝毫没有缓解。初期服用卡马西平治疗，刚开始有效果，但是症状仍在间断出现，杨女士想能够进一步治疗，杨女士的家人便在网上咨询我院神经外科于主任，才知道眼皮频繁抽动原来是一种眼脸及面部肌肉痉挛的疾病，原因是，血管压迫到了面部神经，才会引起面部、眼脸、嘴角的抽动。需要针对这一病因，采取微血管减压术治疗。患者杨女士挂了我院神经外科专家号，慕名来到我院就诊，于主任亲诊，并以“右侧面肌痉挛”收入院，经术前检查评估显示患者符合手术指征，于次日实施显微血管减压术治疗，术后面部抽搐症状消失，恢复健康。

　　于主任表示，面神经好比是一根电缆，其内包含着许多根电线，支撑着不同的效应器官。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损，产生漏电及错误供电，导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩，不受患者控制。在正常人或面肌痉挛病人正常的一侧面部，电刺激面神经的其中一支，其他分支不会兴奋；而电刺激面肌痉挛的一侧的一支神经，其他分支也出现兴奋。这就是所说的异常肌电反应(AMR)。

　　针对这种疾病的顽固性本质，针灸、小针刀、水针、肉毒素等治疗是一些落后的治疗方法。这些都是针对颅外端面神经干进行的治疗，通过针刺、切割、药物刺激等方法对面神经干造成一定的损害，使得神经兴奋性降低，传导减慢，达到抑制肌肉抽搐的目的。但是正如我们前文所提到的电缆的例子一样，这些治疗缺乏针对性，往往容易伤及无辜，下手轻的不管用，下手重则造成不可恢复的损害，火候很难拿捏。选择正规治疗才有治愈的机会。

　　显微血管减压术则可解除患者“面抽”尴尬

　　显微血管减压术是在显微镜下观察周围血管与面神经的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Tellon垫棉减压，保护神经不再受到压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。随着该项手术技术的不断优化，手术技术成熟、效果好，有效率高，其优点在于解除血管压迫神经的同时，完全保留神经的正常感觉、运动传导功能。显微血管减压术已成为治疗面肌痉挛的较佳治疗方法。