特朗普疑似重症，仅住院3天，他用的药最激进也最儿戏

仅住院 3 天，今天特朗普宣布出院，并且媒体拍到了他大踏步离开医院的照片。

与他这么快战胜病毒形成鲜明对比的是，美国正在病毒的汪洋大海中越陷越深。在他宣布战胜新冠的今天，全美总计确诊749万人，死亡21万人。

我们这里就不再回顾特朗普之前的种种奇葩防疫行为了，单就这次感染之后的治疗，也是可以载入史册的。

据人民日报消息，美国总统特朗普的医生团队 10 月 4 日在沃尔特·里德国家军事医疗中心门前举行了10分钟的简报会。主治医师肖恩·康利透露，特朗普在 2 日和 3 日经历了「两次短暂的血氧饱和度下降」的症状，最低降至 93% 左右，曾因此吸氧。

按照他 74 岁的高龄、220 斤的体重、男性，再参考国内标准，他满足高危人群和重型新冠肺炎。

根据之前公布的信息，特朗普这次入院一共使用的药物有 8 种，激进而又儿戏：

抗体鸡尾酒疗法、瑞德西韦、糖皮质激素、硫酸锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素、阿司匹林。

先说激进

这里面真正和这次新冠能够挂得上钩的有抗体鸡尾酒疗法、瑞德西韦、激素。

抗体鸡尾酒疗法

使用了两个可以分别特异性结合病毒的单克隆抗体，这种疗法曾在《science》上发过一篇文章，意思是可以防止使用一个单克隆抗体时出现的免疫逃逸（可理解为，突变后隐藏掉或者去掉抗体结合部位让抗体无法结合而失去作用）。

该药物并未批准上市，并且特朗普使用了价值高达数十万美元的高剂量（8g）疗法，基本上超过了这种单抗的正常使用剂量。

瑞德西韦

相信大家都不陌生，曾经还被誉为「人民的希望」，目前仍未被批准用于新冠的治疗。之前「循证健康」写过多篇文章对它进行分析，结合中美两国临床试验的数据，瑞德西韦最大作用是加快重症病人出院速度，减轻欧美的医疗负担。

美国临床试验结果图

谣传为种族差异！美国NIH论文称中国瑞德西韦试验「无效」原因或为样本量不够

糖皮质激素

之前有英国科学家声称使用地塞米松可以降低重症患者的死亡率，根据世卫组织（WHO）的最新指南，地塞米松仅建议给重症或者趋于重症化的新冠患者使用，强烈不推荐轻症患者使用。

新冠肺炎可能的救命药你一定听过，但你对ta有偏见

两种未经批准的药物 + 仅限重症使用的激素，这种方案不可谓不激进，既可看出特朗普急迫的心情，也可以预估可能病情真的并不乐观。

又说说儿戏

说完前面 3 种的激进，剩下的 5 种真的如同儿戏。

硫酸锌

估计不少朋友都很好奇为什么会突然用磷酸锌，传言锌对男士有别样的作用，会不会.....

今年3月，美国医生泽伦科就声称收治了 699 位新冠患者，使用「硫酸羟氯喹片 + 阿奇霉素片 + 硫酸锌」三联疗法，「0名患者死亡，0名患者插管，有效率100%」。泽伦科将此疗法推荐给了总统。

不过估计考虑到羟氯喹+阿奇霉素的心脏病风险较高，这次并未采用，而是单独使用了硫酸锌，但是这个三联方案里，只有「硫酸羟氯喹片」疑似有治疗效果啊，硫酸锌只能算是补剂（保健品）。

维生素D

曾有研究表明，缺乏维生素 D 则更易感染新冠病毒。但这仅仅是一个流行病学调查，只能说明「缺乏维生素 D 时，补充上来会降低本身缺乏人群的感染风险」，既不能说明维生素 D 对不缺乏人群具有预防感染的作用，更不能说明维生素 D 可以治疗新冠。

阿司匹林

曾有报道说，30% 新冠肺炎患者会出现血栓。但问题是形成血栓可能是血小板问题（阿司匹林有效），也有可能是凝血因子问题（阿司匹林无效），也有可能是血管膜问题（阿司匹林效果不高）。

现在并没有证据显示阿司匹林可以预防新冠造成的血栓问题，而且老年人瞎用还有潜在的（胃）出血风险。

法莫替丁

法莫替丁是一个抑酸药，主要治疗胃病。刚看见这个药物时，我还以为是终于靠谱起来，为了预防激素+阿司匹林对胃粘膜的刺激而出血的风险。后来发现美国有医院正在进行临床试验，研究是否能使用法莫替丁治疗新冠。

发起这个临床试验的，是纽约州范斯坦医学研究所所长特雷西。特雷西的灵感，来自中国新冠患者中的发现：部分服用法莫替丁的新冠患者，情况比未服用该药的患者更好。

9 月 2 日，哈特福德医疗保健中心的一份研究也表明，在该医疗中心的 900 名住院患者中，83 人使用过法莫替丁，在医院死亡的可能性降低了 45％，需要使用呼吸机的可能性也降低了 48％。同时，使用法莫替丁的患者中，一些血液检测指标也降低了，而这些指标与新冠预后不佳有关。

但也是一个流行病学调查，而非临床试验，不能排除是其他干扰条件造成的结果。

褪黑素

看到褪黑素，我想到是不是帮助老年人入睡的呢？后来发现我又草率了。

得克萨斯州的一个医生，Dr. Richard Neel， 声称已经使用脑白金治疗了400个新冠患者，虽然目前还是有小部分人仍在与疾病斗争，但是大部分都有效。

据悉，他也把这个药物推荐给了特朗普。

如此激进又儿戏的治疗方案，是不是真的就创造了奇迹呢？——让「高危人群和重型新冠肺炎」的特朗普 3 天火速出院。

我们拭目以待。