错位发展，全国第一人口大县走出的卫生“创强”之路

记者：曹秋香

来源：健康县域传媒

广东普宁，位于广东省东南部，是著名的侨乡和粤东陆路交通枢纽，是由揭阳市代管的县级市。普宁市人口基数大，是全国人口最多的县级市，公立医疗卫生单位38家，其中乡镇卫生院19家，7家街道卫生服务中心，2018年便已率先实现县域就诊率达到90%以上，同时还为惠来、揭西、潮南、榕城、陆丰等周边部分县域群众提供诊疗服务，在卫生“创强”工作中走在广东省前列。

目前该市拥有普宁市人民医院、普宁市华侨医院两家三级甲等综合医院，一家三级甲等专科医院——普宁市中医医院以及一家在本地区实力最强的妇幼保健院。民营医院方面，较大型的有康美医院（是二级甲等综合医院），仁德精神病医院、慧明眼科医院（是二级专科医院）等，同时升级洪阳镇、占陇镇两所中心卫生院为普宁市第二、第三人民医院（拟建设成为二级综合医院）。

一个县级市3家三甲医院实属少见。为此，近日《健康县域传媒》记者专访了普宁市卫生健康局局长古新民。

广东省普宁市卫生健康局局长古新民（左）

谈及普宁市医疗卫生事业的发展，古新民打开了话匣子。“一方面，普宁市注重全局的统筹，避免各个医院因为重复建设而造成资源浪费。比如一些大型检测设备，既然有医院购置了，那么其他医院就不必再跟风购买。另一方面，鼓励其他医院根据自身的定位和发展思路错位发展，购置一些目前本市还没有的设备，在为人民群众提供更全面服务的同时，也大大地提升了医院的业务能力和服务水平。”

 

满足百姓需求，错位发展优势学科

长期以来，普宁市委、市政府高度重视卫生健康事业的发展，特别是近几年来，该市在揭阳市委、市政府的领导下，在上级卫生主管部门的指导下，精心策划，大手笔扎实推进医改工作，特别在大力推进基层医疗卫生体制建设和综合改革、加强中医药工作、做大做强中医药产业等各项医改工作上取得了辉煌成绩。

 “普宁市人民医院和普宁市华侨医院都是三甲综合医院，我们在服务方面采取错位发展，比如人民医院眼科在整个揭阳都非常有名，那普宁华侨医院就不重复发展这个学科了。再比如华侨医院的心血管外科发展起来了，普宁市人民医院就发展心血管内科，打造各自的优势学科和重点学科。”古新民表示。

古新民坦言，这几年，普宁市人民医院综合能力在广东省县级医院排名第二，也是广东省首家县域三甲医院。虽然说总体的发展态势还是比较好，但占地仅36.19亩，业务用房紧张制约了医院的发展。普宁市委市政府对此很重视，到市区周边调研了好几次，希望可以找到新的地方重新再规划一所新的人民医院。

据介绍，普宁市中医医院是该地区唯一一家县级三甲中医院。该院的中医中药在康复治疗方面具有独特的优势，因此普宁市中医医院发挥中医医疗资源优势，正在启动建设广东省规模最大的老年康复医疗中心。该中心投资约2亿元，占地36000多平方米，计划设置床位600张。旨在为广大老年患者提供一个舒适的康复医疗、保健场所，配套学科不足的医疗短板，做到“老有所养、老有所医”，帮助解决当下老龄化严重的问题。

普宁市妇幼保健院是全国亩产最高的保健院，普宁市妇幼保健院除了南北二幢高不超过六层的业务楼之外就几乎没有什么空地了。然而，普宁市妇幼保健院因地制宜发展特色学科，虽然科室的设置只有妇科、产科、小儿内科及新生儿科，但该院充分发挥专科优势，注重技术创新和优质服务，把每一个临床科室都打造成为精品科室。目前，在揭阳地区，普宁妇幼保健院的小儿科及新生儿科的水平堪称一流，尤其是新生儿科更是处于领先地位。它是当地规模最大、设备最齐全最先进、人才最集中的全封闭式管理的新生儿科，是当地唯一真正开展常频通气、高频通气、换血疗法、肺表面活性物质替代治疗的新生儿科。医疗服务辐射本市各乡镇及毗邻的惠来、揭西、汕头潮南区等县市区。

 

唯才是用、不拘一格的用人观

“事业要发展，人才是关键。”古新民日前在接受记者采访时说。为了卫生健康事业的发展，为了更好为人民群众提供医疗服务，普宁市委市政府以及市卫健局向来十分重视人才的引进和培养。“用人唯才，用人唯德。只要有能力，我们就提供合适的位置给他发挥。举个例子说吧，普宁市各医院的带头人，我们要求一定得是科班出身，而且还要有多年的临床经验，只有内行管内行，才不会出茬子，也更能团结底下的医务人员开展工作。”

说起人才的应用，古新民不假思索地说。基于这种认识，普宁卫生健康系统不断通过各种渠道招收专业技术人才，同时注重在职医务人员的进修培训，经常组织各类学习班及交流活动，不断提高医务人员的业务能力和服务水平。正是这种唯才是用、不拘一格的用人观念，为普宁卫生健康事业的发展奠定了坚实的基础。

“针对当地百姓的需求，我们引进外地人才、引进专家到这里坐诊，帮助当地百姓解决看病难，看病贵这些问题，比如华侨医院请来陆军总医院的副院长开展关节镜和关节置换等一些高难度手术，把先进的医疗技术带过来慢慢带动着医院的水平不断提高。普宁市人民医院就更不用说了，每年引进研究生和博士，打造了很多重点学科。”古新民举例道，市人民医院眼科开展的超声乳化治疗白内障，准分子激光治疗近视眼等项目成为医院远近闻名的王牌专科。其中微切口超声乳化白内障手术使该院成为国内仅有几家能够开展该手术的医院之一；在粤东开展首例眼内透镜植入手术，为超高度近视患者带来光明。2019年，医院的眼科在全省县级医院专科排名中名列第一。

 

充实乡村队伍，实现一体化管理

乡村医生是一支有中国特色的基层医疗卫生队伍，由原“半农半医”的“赤脚医生”演变而来，主要职责是为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务。

“我们普宁市有530个村，但只有464个村医，其中60岁以上的就有100多位。2019年普宁市发布招聘545个编制指标，但实际才招了380个，还有100多的空缺，后来我了解到珠三角也缺人，显然比我们更有优势。应该把引进培养一批大专以下的临床医生充实到村卫生室，实现乡村一体化管理。”古新民说道。

目前，乡镇卫生院和社区卫生服务中心主要负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务。承担开展辖区内的公共卫生管理工作，负责对村卫生站、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。

“提升基层服务能力，实现乡村一体化是分级诊疗的关键。”古新民认为，分级诊疗之所以没有完全落地，首先是老百姓对基层医院医疗技术的不信任，不能满足人民群众的健康需求。还有基层医院药品配备不齐，只有到大医院才能开到需要的药物。过去，大量患者因在基层买不到所需药品而跑到大医院就诊，增加了大医院接诊压力。还有很多常见病、多发病患者，本来不需要到大医院就医，在基层买点药就能解决问题，但因基层药物不全，只能到大医院排队。

据了解，为满足人民群众日益增长的医疗和健康需求，加强基层卫生服务能力建设，广东省粤东西北47家中心卫生院升级建设，普宁市第二人民医院与普宁市第三人民医院便是其中之二。

“两家中心卫生院升级建成投入运营后，将有效壮大普宁医疗技术力量，优化普宁市医疗卫生资源布局，加快普宁市北部及东部区域医疗卫生健康事业发展。”除此之外，古新民补充道，普宁市率先实现县域就诊率达到90%左右，接下来将组建两家医共体，并经此为契机，推动普宁市人民医院和普宁华侨医院重点加强重症监护、血液透析、新生儿、肿瘤等科室的专科建设，进一步提高医疗卫生服务能力，提高服务均等化、同质化和一体化水平，更好地满足人民群众的健康需求。

责任编辑：马源

审核：江元溪