吴帅：以药养医最大的危害是愚民

南国今报报道，9月26日，57岁的患者余某，因感冒到广西柳州市某卫生所就诊。医生徐某给患者开具了左氧氟沙星、克林霉素及生理盐水，并注明患者有糖尿病史和青霉素过敏史。

9月27日，因输液后病情无好转，患者再次到该诊所就诊。医生巫某给患者开具了利巴韦林、小诺霉素、氨曲南和生理盐水。

医生万万没想到的是，在“输液后一个多钟”时，患者出现“呼吸不畅、不顺”，立即关了输液，吸氧，并给予盐酸洛贝林、盐酸肾上腺素、尼可刹米进行治疗。

目前患者死亡原因不明，可能与患者原有疾病有关，也可能与用药有关。

不仅仅是广西柳州这家诊所！很客观地说，在各地，正在长年的、周期性的出现这种医疗意外事件，这是一个铁般的事实。

一个上呼吸道的病人，短短两天时间，连续用了左氧氟沙星、克林霉素、小诺霉素、氨曲南四种抗生素+一种已经被淘汰的抗病毒药物（利巴韦林）。疯了吗？

这是最大的荒诞之一！

才一天输液治疗，病人说没效，医生迎合后又改了三种输液药物。这很奇怪！按照西医学观点，上呼吸道感染普遍恢复周期5—7天，一天就想“好转”。医生不是教育患者，而是迎合患者，是为悲哀之一！

解剖这种用药之乱的现象，病根在于以药养医之指导思想。医生的劳动价值和劳动报酬，通过卖药来体现。不管是体制内的医院还是民办医疗机构，普遍存在着这种经济模式。

走访这些医疗机构，盈利模式是什么?答案就是以药养医。不卖药，这些医疗机构能够盈利生存发展吗？答案是不能。

客观的评估，以药养医的好处在于亲民。你看，医疗好廉价，看医生多便宜，10元8元，主任医师也才20元左右。你看多实惠，开一大堆的药物输液和吃下肚，就花这一点点钱！这种模式，维系了很多医疗机构的发展和解决医生生存问题。

但它最大的危害是什么？通过这一起起的悲剧事件，答案已经浮出水面。那就是愚民！

这个“民”，不仅仅包括病人，还包括医生。

医疗方案和医疗模式，从来都不是单方面一厢情愿的，而更多是一拍即合的合谋。中了以药养医之毒的病人遭遇了同样中毒的医生，才孵化衍生出这种怪现象，药物越用越猛——越来越多的药物种类、越来越大的药物剂量、越来越突破极限的用药适应症。

这些长年滥用药物的病人，已经药物成瘾，甚至病入骨髓，很难去劝服。没有定力和随波逐流的医生，除了一昧地迎合和满足，甚至为了赚钱而把药物激素应用到极致。用一句话来说，这些病人已经丢失了作为病人的本分，这些医生已经丢失了作为医生的本分。

多数时候，不是疾病杀死了人类。而是愚昧，杀死了人类本身。愚昧，不仅仅是无知，更是偏执。好奇害死猫，偏执害死人。

以药养医的本质是机械唯物主义，用刻舟求剑的思维来治疗疾病，某药治疗某病，某药的范畴无限放大。但悲哀的是，人体是一个不断变化和个性化的机体，用这种思维模式处理人的疾病问题，不出事那才是咄咄怪事！

要警惕以药养医愚民之毒！如何做？

发现问题的存在，是第一步。

医生要疗好自己的毒，做好对这类病人的教育和解毒，宁可不接诊，也不要助纣为虐，方位医者本分。

你改变不了别人，改变不了体制，但至少可以改变得了自己吧？不能一步到位彻底改变，至少能朝着这个方向循序渐进突破改变吧？

作为就医者，生命是自己的，自己才是健康的主人，要学习好机体的运行原理，成为一个有常识和智慧的人类。而不是一股脑子把生命交托给包括医生在内的其他人类。

希望这篇文章能起到警醒作用！