住院患者跳楼身亡，防范管理仅靠医护远远不够

案  例

6月28日，山东省菏泽市某医院，在其官方微信公号上发布了一则说明。

关于县医院发生坠楼事件的情况说明

2018年6月28日13时42分，医院发生一起患者坠楼事件，经核查，情况属实。薛某，女，54岁，因患2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、白内障、右乳腺瘤术后于6月21日在医院内科病房楼内二科住院治疗。事件发生后，公安部门及时介入调查勘查，薛某系从医院内科病房楼6楼自行坠楼身亡，已排除其他因素。医院积极作家属精神抚慰工作。目前，事件已得到妥善处理，病人家属情绪平稳——来源：江淮医学

点  评

住院患者发生坠楼事件，总归不是什么好事。诸如此类的事件很多，如前段时间闹得沸沸扬扬的陕西榆林产妇马茸茸跳楼事件，事态升级，久久未能平息，给当事医院和相关医护人员带来很大的困扰和，严重影响医院、医护工作与生活。

越是对此不加管束，任由医院跳楼事件频频发生，才是医务工作的悲哀，

这种自杀事件有时候防不胜防，结局常以酿就医患纠纷，医院赔钱了事，常常令医护人员和医务管理者不堪其扰、深受其害。

笔者所在的医院也出现过这样的负面事件。

那次，是个周末。

医院内周末时间，通常只有一般医护人员值班，上行政班的科主任护士长多已休息。当时，是一个春暖花开的季节。正当笔者在郊外欣赏十里桃花的时候，接到科室护士电话，说是内六科有个病人突然跳楼了，现在正在急诊科抢救!

当时多放松的心情啊，瞬间跌到谷底!这不是小事，不好处理!顾不上春游赶紧往科里赶，以免科里人手不够……这就是医院内医护们遇到患者跳楼事件的第一反应，所幸的是，患者虽然经抢救无效死亡，但患者家属没找医院的事，未引发医患纠纷，这与时有报道的患者跳楼动辄医院赔钱事件来说，足够侥幸。

住院患者在医院，医护人员就要保障其医疗护理安全，使其安全度过这段住院时间，配合医疗护理工作，确保患者安全。

问题从多方面分析，防止此类负面事件增长。

住院患者如何做好预防安全防范管理?

1、对住院患者进行评估  

责任护士在日常护理工作中，要注意对患者进行评估，评估出护理安全管理之重点人，护理人员要重点关注有心理问题和情绪的抑郁患者、肿瘤终末期患者等。

2、关注安全管理高危病人  

关注这类人的心理疾病或者精神疾病是有意义的。对于身患绝症、救治无望的患者、生活中有重大事件发生的人，就要想到他们可能心理精神上可能会出现问题。

3、有针对性的进行防范  

对有心理问题的患者注意心理护理，多加关爱，做好医学人文关怀;b加强医患沟通，与患者家属、同病室患者等结成安全防线;c严格执行护理核心制度，按时巡视病房。d严格做好病房管理。e 必要时，为其办理出院手续。

4、落实病房窗限管理

基于患者跳楼事件，如果仅仅单凭医护人员去做防范，力度远远不够。医院后勤管理层面，还要有所作为。如果一家医院反复有人跳楼，这种窗户设计绝对有责任。

JCI标准中对窗限有严格的要求：不大于20厘米或不大于15度。高层窗户严格落实窗限管理，是可以有效防范患者跳楼事件的发生的。另外，病区楼梯、阳台、病房窗户等，也都要有防止意外及坠楼的防范设置。

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