9月8日21时30分,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”的刘建华从北京载誉归来。9日上午7时刚过,他的身影就出现在了医院,这是他担任武汉市第六医院(江汉大学附属医院)院长两年来雷打不动的习惯。
询问门诊就诊情况,查看病区改造进展,带队去香港路社区调研……一整天,刘建华马不停蹄。
“按党中央要求,要抓紧时间补短板、堵漏洞、强弱项,尽快提高应对重大突发公共卫生事件的能力和水平。”刘建华说,市六医院将抓住这个发展契机,重新布局,加大投入,进一步改造门诊和住院环境,花重力打造急诊医学中心和重症医学中心,建平战结合型医院,构建“全生命周期”的健康服务模式。
市六医院举办“弘扬伟大抗疫精神 凝聚强大精神力量”主题宣讲报告会
■ 改革篇
在武汉市第六医院(江汉大学附属医院)全体职工眼里,医院能经受住此次疫情“大考”,得益于院长刘建华两年来一系列大刀阔斧的改革。“六医院变化真是大!环境好!技术优!服务贴心!”特别是最近一年,凡来医院看诊的市民总会不约而同地发出这样的感叹。
一切以病人的需求为根本!2018年10月,武汉市第六医院迈出改革的第一步。彼时,距刘建华上任还不到1个月。
唯有打破,才能重构。创新管理、强化服务、优化流程、整合资源、整体布局,以战略谋全局,以改革为动力,带来了专学科建设的创新突破,医疗技术水平的全面加强,服务能力和服务质量双提升。
在全市首推“无假日医院”,“延时门诊”12小时不停诊,内引外聘国内知名专家,与顶尖专科建立学科医联体……武汉市第六医院凝神聚力、拼搏赶超,通过多项“硬核”改革,迎来了超常规、快节奏、跨越式的发展。
双轮驱动 优化环境改善服务并重
2018年9月,时任黄陂区发改委主任的刘建华新任命为武汉市第六医院院长。上任前,他独自一人到医院暗访了两次:一次是白天,一次是晚上。
医院坐落在市中心繁华的香港路上,大白天门诊的患者不多,只有几个候诊区有患者排队等候,有些诊室的门都是破损的,医护人员工作热情不高,对待病人态度生硬,业务素养亟待提高。
晚上,门诊综合楼只有急诊室亮着灯。在急诊室就诊的患者只有几位,抢救的设备设施比较老旧,真要是来了急危重症病人,很难接得住。
怎样才能让病人愿意到市六医院来?新上任的刘建华从早到晚泡在医院,目的只有一个:尽快熟悉医院情况,拿出切实可行的改革办法。“医院不光是一个治病救人的地方,还应该是一个充满温情的地方。”刘建华认为,优化环境和改善服务是医院可持续发展的两个轮子,应同时转起来。
深谙“破窗效应”的他,决定从改变门诊环境和住院环境温馨化入手。赶在国庆节前将所有诊室的门修葺一新;将院内张贴无序的宣传资料一一规整,将百姓急需的内容张贴到最显眼处,将各项便民、利民、为民、惠民的举措补齐;将皮肤科、肿瘤科、儿科、内分泌科独立出来,单独成立病区;优化服务流程,改善病人就医体验。
为方便病人随时就医,10月1日在全市率先推出了“无假日医院”。无论工作日还是周末和节假日,医院所有临床、医技科室每日正常开放,市民看病再也不用等到工作日。仅国庆七天,普通门诊和专家门诊就比前一年同期增加了近千人。
“无假日医院”背后是“人休院不停”,医务人员实行轮休制和带薪年假制度,医院通过绩效分配制度改革,实现多劳多得、优绩优酬来调动医务人员的积极性。
切实有效的措施初见成效。2018年第四季度,医院业务量和医院效益的增长超过了前三个季度的总和。
2019年,医院进入全面建设期。现代化新急诊、体检康复大楼、新血液透析中心、中医部、大型学术报告厅、教学楼、学术沙龙咖啡厅等一批基础设施相继完工并投入使用。
硬件设施的提档升级,实现医院的洁、绿、亮、美,给患者带来了全新的就医体验。
提升服务 全方位构建医患共同体
“看好病、不挨宰、不受气”是病人对医院满意的三个条件。“看好病”是技术问题,“不挨宰“是价格问题,“不受气”是贴心的服务。“有了良好的技术,优质的服务,合理的价格,不愁吸引不来更多的病人。”
两年来,市六医院坚持以患者需求为导向,以改善医疗服务行动为重点,以提升患者就医感受为抓手,着力打造惠民医院。
人性化的导诊服务
从患者和家属进入医院开始,到离开医院为止,全方位服务始终伴随病人左右。随着医院“我是六医人 百分百行动”主题活动的持续深入,全院推行微笑服务,落实便民服务,提升病人满意度,实行首诊、首接、首问负责制,以温和的态度、耐心的解释、细心的指导、熟练的业务,为前来就诊的患者提供全程陪检支助服务。
重构医院信息化系统,智慧医院迈出了坚实一步。实现了掌上医院的无卡就诊,针对门诊窗口高峰期患者排长队现象,各楼层增设自助服务区。患者可使用医院自助终端设备,进行预约、挂号、取号、缴费、打印缴费清单、打印化验报告单等操作,使用微信、支付宝、银联卡自助缴费,实现了全流程自助,大大减少患者排队等候时间和往返次数。
设立转诊病人接待处,实现院前和院中、外院和本院、线上和线下无缝衔接。出院时,为患者发放医患连心卡,提供住院检查结果,出院后定期做好患者随访,建立个体化的健康档案,实施全方位健康管理。
通过服务的进一步提升,实现一条龙、一站式、一体化服务,形成了就诊人员“进门有人接”“看病有人陪”“住院有人帮”“出院有人管”的服务新模式。
在2019年全国公立医院满意度调查中,武汉市第六医院门诊患者满意度得分97.445分,位列全省第一。
与多家医院多个权威专科建立学科医联体,快速提升专科诊疗水平;内引外聘近40位国内知名专家常年在院坐诊,市民在家门口就能享受到顶尖医疗资源。
与岱山医院等20余家基层社区卫生服务中心建立紧密型医联体,将优质医疗资源进一步下沉,打造江城“医联体新样板”。
为方便市民就医,武汉市第六医院开通了网上医院,所有科室在互联网医院开放。“打个电话,就能线上问诊;发个视频,就能远程探视;留个地址,还能免费送药到家,真是太方便了!”享受到网上医院便利的患者对此称赞不已。
武汉进入常态化疫情防控后,市六医院在4月19日恢复“周末义诊”。每周日都有内、外、妇、儿等多个专科权威专家为市民免费义诊。
4月27日,市六医院再出新招,推出“早提前、中午连、下午延”延时门诊服务。从早上7时30分到晚上8时,连续12小时门诊持续应诊,为上班族就医带来便捷,患者就医体验得到了极大提升。
市六医院不断促进医疗服务持续改进,进一步改善患者的就医感觉,在全院实施二维码评价系统,在全院各窗口、各诊室、各床头张贴二维码,接受患者和市民的监督,对意见、建议和批评安排专人进行回复,形成公开透明、主动接受监督的氛围。
打破传统 用整体观推动医院融合发展
医院不仅要做大,更要发展尖端学科做强,这是医院的坚定决心和奋斗目标。
“人才是医院发展的根本。”医院始终坚持“人才强院”战略。找机会、给待遇,鼓励医生去国内顶尖医院培训和进修,紧跟学科前沿,今年更是将重症医学科医护人员整建制送出去学习,全面提高急危重症的救治水平。
加速人才培养的同时,医院打破高年资医生垄断核心技术的传统局面,要求尖端技术不能只掌握在少数人手里“单兵作战”,而是应该团队协作“联合作战”,以团队建设来推动科室的发展。并破格提拔了多位年轻医生,担任科室的负责人。
振兴外科,引进胸心外科专家
医院的发展绝不是一个人、一个科室、一个专业能够推动的,人人都要树立整体发展的观念。医院各个专业纵横交织,医技科室与临床科室、手术科室与手术室、内科与外科、急救120与院内急诊等,如果没有科室之间的相互支撑和密切配合,医院难有大的发展。
“院领导负责调结构、引人才、优服务、铸文化、细管理、畅通道,借力一系列举措打通科室间壁垒;作为职工,应将个人的发展、科室的发展融入到医院的大发展之中。”刘建华说,只有上下一盘棋,有融合发展的新理念,才有可能实现医院超常规、跨越式的发展。
进一步优化病区、门诊、医技科室结构布局。将中医科升级为中医部,打造中医中药一体化服务样板;成立药学部,设立静脉药物配置中心,开展临床药物基因检测和药物临床实验;组建消化内镜中心,介入诊疗中心全面提档升级;建立康复中心、健康管理中心,构建“四方管理、五项服务”健康管理服务新模式。
标准化的高压氧治疗中心
软硬件的提档升级,病人量和手术量激增。平均住院日由9.35天下降到8.5天,住院患者次均费用下降近15%,药耗比下降11%,单病种质控数上升10%,三四级手术占比上升至50%……人才引培和技术创新实现了医院快节奏的发展。
“文化是医院发展的不竭动力。”光靠待遇留人还不够,文化内涵的建设也是吸引人才、留住人才的关键。给人才创造良好的工作氛围和环境,给他们创业和成就自己的平台和空间,让他们能在市六医院快乐工作,幸福工作,让他们和医院一起成长,第一时间享受到医院改革的成果。
“医院是以患者为中心,以职工为核心。”将医院的核心价值观内化于心,外化于行,让“六医文化”更好地温暖职工、服务市民。
改革无止境,服务无止境。市六医院为建设科学高效的“智慧六医”、人民至上的“人文六医”、百姓放心的“平安六医”、职工满意的“幸福六医”、技术领先的“卓越六医”、底蕴深厚的“美丽六医”,用不断开拓进取、锐意创新的精神适应新医改发展的要求,加快医院转型发展,阔步前行,熠熠生辉。
■ 创新篇
“病人来医院,把生命托付给我们,是对这家医院、对这里医生的信任,我们一定要尽最大努力,让这种信任得到最好的回报。”刘建华走马上任后,围绕“三高”“四化”“三满意”,即高水平专家、高质量医疗、高品质服务;国际化、智能化、标准化、人文化;患者满意、职工满意、政府满意,致力于加强人才队伍和学科建设。以“科教兴院、人才强院、质量立院、文化塑院、环境美院、依法治院”为办院方针,坚持“以健康为中心”的服务理念,不断创新服务模式,打造服务品牌,致力打造国内知名、省内一流的医学研究型大学附属医院。
国际化的血液净化中心
在刘建华的带领下,武汉市第六医院策马扬鞭,用创新驱动点燃医院加速发展新引擎,综合实力不断提升。
2019年11月10日,挂牌成立“武汉市第二老年病医院”;同年12月9日,再次牵头组织省内103家医院成立了湖北省肺血管病联盟。
借梯登高 加速推进外科振兴
“武汉市第六医院普外科曾经是市民心中的金字招牌。”在著名外科专家张应天教授的带领下,每年能完成各种高难度的复杂手术数百例。遗憾的是,随着张应天教授的去世和人才的大量流失,普外科一度遭遇重创。
近2年,尽管外科在各专业的努力下取得了一定的突破,但仍存在学科发展不均衡、定位不精准等诸多问题,有些科室处于原地踏步的状态。随着各家医院大力发展外科和专业分科的不断细化,市六医院想要从中“突围”,面临的形势十分严峻。
“要重现昔日辉煌,就要牢牢把握住人才资源。”医院定下了“把专家请进来,把骨干送出去”借梯登高的人才战略。
医院一边“牵手”省内顶尖专学科,建立科室医联体,请专家团队来医院带教,通过定期专家门诊、手术和教学查房,带动医疗技术的整体提升,培养一支“带不走的团队”。截至目前,已与10余家权威科室建立了医联体,优质医疗资源不断积聚。
一边加快本院人才培养的速度。将技术骨干送到国内一流医院、一流学科去进修学习,推进人才梯队、技术梯队的建设,达到自身的“强筋壮骨”,建立自有高水平医疗队伍。
成立疝治疗中心、创新肝胆外科管理模式、推进手术科室与手术室协同发展、独立胸心血管外科、发展脑外科填补医疗空白、着手建高档的杂交手术室、借力同济医院骨科团队的支持加快技术创新……医院举全院之力,千方百计引进高端人才,斥重金购买高精尖设备,全面提升大外科水平,加速推进外科的整体振兴。
作为江汉大学附属医院,近年来武汉市第六医院与江汉大学医学院进行了多领域、全方位的深度合作,搭建高层次科技创新平台,通过紧密的产学研合作关系,医、教、研水平和医疗服务能力提档升级,实现优势互补,资源共享,促进医院高速发展,实现从临床型医院向研究性、学术性和智慧型医院转变。
他们瞄准前沿医学,与江汉大学人工智能专业紧密协作,推动AI技术与外科手术的进一步融合,将人工智能运用于日常诊疗中,实现医院跨越式发展。
致力于打造国内知名、省内一流的医学研究型大学附属医院,不断提高科研能力,2019年,呼吸与危重症医学科科研项目《呼吸气道疾病基础与临床创新》,获批湖北省科技进步三等奖,医院科研成绩实现历史性突破。创新教学方式方法,以教办为龙头,各教研室为枢纽,带教老师为基础,加强教师队伍培训,编制江汉大学临床教学教材,实现江汉大学医学教学同质化。
打造“新精尖”学科群 提升核心竞争力
医院要发展,提升核心竞争力是关键。
市六医院确立了以优势学科群建设为引领,打造一批在学术影响力、病源覆盖面、临床技术水平、解决疑难问题能力等方面得到行业和社会认可的王牌科室。同时择优择需支持一批重点学科、新兴学科,形成“新、精、尖”学科群的发展战略规划。
加速发展呼吸与危重症医学科。作为全国第三家、湖北省首家由呼吸内科医生开展介入治疗的科室,市六医院呼吸与危重症医学科这两年着力打造全国有引领地位的咯血中心;全面提升肺血管病研究的学术地位和学术水平;建立具有广阔国际视野、敏锐创新意识、显著区域辐射作用、高度信息化的集预防、诊断、治疗、科研、培训为一体的综合性呼吸与危重症重点专科;成立肺血管病研究所,挂牌肺结节诊疗中心,建设省内知名的呼吸与危重症首诊治疗中心、教学培训中心、信息交流中心、科研攻坚中心和健康管理中心。
大力打造急诊医学中心。急诊医学中心精挑细选既有急诊经验又有丰富的临床经验的高年资医生,再经过专科强化培训,快速提升了急诊救治能力。同时建成院前急救信息化系统,完善急诊与各个科室间的转诊制度,畅通“绿色转诊通道”,为急诊患者提供一体化综合救治服务。
加强重症医学体系建设。改造升级重症医学科(ICU),新建心脏重症监护病房(CCU)、神经重症监护病房(NICU)、呼吸重症监护病房(RICU)。
做大康复医学科。投入1000万元,床位扩至100张,引进先进康复设备,创新现代康复技术,发展中医康复特色。填补高压氧舱空白,建立与ICU、神经内科、神经外科、骨科、老年医学科、内分泌科相关治疗配套和服务机制,建立移动康复团队治疗模式,开展心脏康复技术,形成有影响、可复制的康复医学特色。
打造基于全科医学的老年医学中心。探索特色老年病研究体系,建立老年医学多学科联合诊疗模式和健康管理模式,从健康评估、疾病诊治、老年康复和老年医学研究等多维度打造老年医学品牌,建设武汉市老年医学中心,为打造武汉市乃至华中地区老年医学中心奠定基础。
产科建成待产养一体家化产房,星级酒店式的环境,最强孕产“天团”保障和家庭化分娩、产后康复、高压氧疗等一系列贴心服务,满足市民多层次需求。
近1500平方米的国际标准化新血液净化中心投入使用。拥有一支技术过硬、有着30余年透析经验的医护团队,有国际最先进的血液透析机50台,营造出家庭式的透析环境。在疫情期间,血液净化中心排除万难,为百余名透析患者保住了生命线。这份救命之恩,让所有人内心充满了感激。
一体化的中医部
成立集中医门诊、中医治疗、住院、中药房于一体的中医部,创新打造中医中药一体化服务样板。就诊、治疗、取药、入院一站式完成, 独特的运营模式领跑市属医院。深度挖掘创新中老年群体对于中医治病、中医养生的需求,走差异化发展之路,以老年综合性疾病、慢病管理为特色,以养生保健和未病治疗为双翼,做精特色。
做大医学美容专业,推进抗衰老医学中心建设。逐步开展抗衰老医学各个领域技术,包括全方位超前检测、个性化主动预防临床医学、介入内分泌医学、功能医学、医学美学、再生医学、替代医学、中西医整合医学、免疫调节等,使其成为医院发展和经济增长的重要切入点。
“互联网+”医疗 医患走向共享生态
更便捷的医疗服务,更良好的医患沟通,这样的医疗生态系统,首先需要的是技术创新,其中就包括了“互联网+”医疗。武汉市第六医院一直是“尝鲜者”和“创新者”。
2019年11月10日,武汉市第六医院——江汉大学“云医院”正式上线运行,通过大数据和人工智能两大核心,实现在线预约、实名认证、电子处方、移动支付、视频问诊、报告查询、远程会诊、双向转诊、院后随访、慢病管理等全周期健康服务,将优质医疗资源通过云端精准下沉。
市民足不出户,依托手持、佩戴等家庭医疗设备,就能实现及时监控并传输血压、心率等慢病数据,建立起“家庭—医院—云端医疗”生态圈,看诊不再局限于面对面“坐堂”,而是用屏幕与患者“云”在一起。医生开具的处方药物可通过快递到家,省去了路上来回奔波和排队看诊之苦,实现了互联、互通、线上、线下就医问诊新格局。
2019年,市六医院先后投入3000万元完成的电子病历、影像管理系统、检验系统、病案管理系统、物资管理系统、固定资产管理系统全部上线,实现了医院精细化管理。其中,12月20日正式上线的信息系统,助力市六医院在此次抗“疫”攻坚战中取得了决定性胜利。
2020年4月,市六医院开通线上就诊全流程覆盖的“互联网医院”,为新冠肺炎康复患者和非新冠肺炎患者提供线上医疗服务,网上配送药品,减少途中和院内接触交叉感染的风险。
在推进“互联网+”医疗过程中,市六医院一直坚持标准化建设,以保证医疗新生态的可持续发展。刘建华院长说,信息创新,只为了通过科技手段让老百姓看病更方便,让病人有更多的获得感和幸福感。
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