【国家基层糖尿病防治管理指南】——基层糖尿病管理基本要求（附：测试试题）

管理基本要求

一、组建糖尿病管理团队

依托家庭医生制度建设，基层医疗卫生机构成立由家庭医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队，发挥团队作用，与二级及以上医疗卫生机构专科医师分工协作，为居民提供糖尿病管理的整合性服务。有条件的基层医疗卫生机构可以配备药师、健康管理师、体育运动指导员、心理咨询师、社（义）工等。团队中的医生应为经国家统一培训合格的医务人员。

二、配置基本设备

（一）社区卫生服务中心、乡镇卫生院

1．必备设备：

便携式血糖仪、血生化分析仪、尿常规分析仪、血压计、身高体重计、测量腰围的软尺、128 Hz音叉、10 g尼龙单丝、叩诊锤、视力表。

2．其他应配备设备：

血常规分析仪、心电图机。

有条件的机构可配备糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c）检测仪、眼底镜、免散瞳眼底照相机，鼓励配备通过信息系统实现数据实时上传的检测设备等。

（二）社区卫生服务站、村卫生室

社区卫生服务站、村卫生室应至少配备便携式血糖仪、血压计、身高体重计及测量腰围的软尺等。

三、保障基本药物

基层医疗卫生机构应配备下述5大类降糖基本药物，即：二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类（thiazolidinediones, TZDs）药物、胰岛素。

四、服务要求

根据"国家基本公共卫生服务规范（第三版）""糖尿病分级诊疗服务技术方案"（国卫办医函[2015]1026号）等文件要求，基层医疗卫生机构向居民提供糖尿病健康管理服务。结合家庭医生签约服务制度，为患者提供全方位、连续性、负责式的医疗健康管理服务。与上级医院建立协作机制，实现双向转诊。

《国家基层糖尿病防治管理指南》测试试题

选择题

1

（单选题）糖尿病确诊方法是：

A.血浆胰岛素水平测定

B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验

C.糖化血红蛋白测定

D.血浆

C肽水平测定

B

2

 （单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：

A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖

B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常

C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病

D.也可用来了解患者目前血糖控制情况

B

3

（多选题）下面关于糖尿病的描述正确的是：

A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷

B.病程久了一定会发生并发症

C.一定有“三多一少”症状D.以高血糖为特征

E.一定超重或肥胖

AD

4

（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括：

A.身高

B.体重

C.BMI

D.腰围

E.足背动脉搏动

ABCDE

5

（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：

A.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2h血糖7.6mmol/L

B.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2h血糖10.6mmol/L

C.空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2h血糖12.2mmol/L

D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L

D

6

（单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变：

A.葡萄糖耐量减低

B.胰岛素作用下降或/和分泌不足

C.糖皮质激素分泌过多

D.胰高血糖素分泌过多

B

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