每天使用漱口水，不刷牙了行不行

随着大家对于口腔的保健意识不断增强，用漱口水的人越来越多，有些人会有这样的疑问：“听说漱口水既能抑制细菌又能清新口气，比刷牙方便多了。用漱口水能代替刷牙吗？”内蒙古自治区人民医院口腔内科副主任医师高永珍说，不能。

高永珍解释，造成很多口腔问题的罪魁祸首是牙菌斑，它能与牙齿表面结合得较为牢固，造成牙齿发炎、出血甚至松动脱落。

刷牙最主要的目的是通过物理摩擦去除牙菌斑、牙结石、牙垢等物质，而漱口水只能抑制部分牙菌斑，无法去除这些物质，它起到的只是辅助作用，因此不能代替刷牙。

处方类漱口水是医院开的药用型的含漱液，含有一些消炎、杀菌的药物成分，能够预防和控制牙周组织炎症，可以用于牙周病、口腔黏膜病的辅助性治疗，适合于牙科手术后无法进行常规清洁的患者，对于促进口腔溃疡愈合也有一定效果。

高永珍介绍，对于术后患者，可以用药用含漱液临时替代刷牙，但长时间使用会造成牙齿及舌部着色和味觉的暂时改变，还会导致口腔内某一类的细菌被过度抑制，从而导致口腔内菌群失调，也会抑制唾液的分泌，造成口干、灼痛等不适症状。所以不能长时间使用，一定要遵医嘱。

超市购买的多是日常使用的“保健型漱口水”，这类漱口水的主要成分一般为香精、表面活性剂、酒精、氟化物等，一次使用约20mL漱口30秒。能暂时减少口腔内细菌的数量，具有清洁口腔、预防龋齿和牙周炎的作用。

由于它方便携带，非常适合旅行出差或者出席重要场合时使用。但长期使用保健型漱口水，同样会造成口腔内菌群失调，所以高永珍仅推荐作为短时间不方便进行口腔清洁的人群应急使用。

保健型漱口水是不需要稀释的。

部分药用型含漱液则需要稀释，比如浓替硝唑含漱液2mL需加50mL温开水后使用；复方硼砂含漱液用温开水5倍稀释后用；1%聚维酮碘溶液用凉开水稀释1-2倍后使用。

高永珍介绍，含漱液重点在“含”。比如复方硼砂含漱液约5分钟，氯己定约2-5分钟，浓替硝唑约1分钟。但注意不要随意延长含漱的时间，否则口腔黏膜可能会因为被长时间浸泡、刺激而发生病变。

高永珍还强调，不论使用哪种漱口水，使用后都不再用清水漱口，至少半小时内不要喝水、漱口或进食。

市面上较多的漱口水产品中使用了酒精作为溶剂，含量可达24%，口感偏辛辣。有人担心长期使用含酒精的漱口水会造成口腔癌变。高永珍介绍，目前没有研究表明使用漱口水与口腔癌之间存在明确联系。

高永珍解释，首先，漱口水的使用频率、持续的时间以及其中的酒精含量不能与酗酒相比。

其次，酒精致癌的根本原因是酒精在体内转化成的乙醛，漱口水中的酒精在唾液中短暂停留可能产生的乙醛数量是较为有限的。

当然对于儿童、酒精过敏、酒精不耐受或者酒精成瘾的人群，可以选择使用不含酒精的漱口水。