肺癌手术多年后伤口还在痛,这是复发了吗?

2020
09/30

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汉鼎好医友
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肺癌手术多年后,伤口还是很疼,不一定是复发。

不少患者反映:在肺癌术后很多年,伤口依然会痛,伤口一痛就觉得很焦虑——难道是复发了吗?

复查了一圈,好像没有复发,那伤口究竟为什么痛呢?

咨询医生,面对伤口痛这个问题,多数医生会建议服用一些营养神经的药物,比如甲钴胺。但是具体是什么原因引起伤口痛呢?医生似乎没有解释。

所以今天,我们就带大家一起来看看,肺癌术后,我们的身体发生了什么?究竟伤口为什么痛?

第一话:肺癌术后,伤口是怎么愈合的

肺癌术后,假如伤口创缘整齐没有感染,创面对合良好,伤口只有少量的血凝块,炎症反应轻微,这时候伤口愈合的过程我们称为一期愈合。看似简单的伤口修补,整个过程实际却是很复杂,需要很多细胞的参与:

在肺癌手术中,因为清除的病灶大,创口大,会导致创缘不整齐,如果遇到伤口哆开、无法整齐对合,甚至伴有感染,这类伤口愈合的过程我们称为二期愈合。这个愈合的过程就更加复杂,只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始,因此,最终形成瘢痕的时间会拉长,瘢痕也会较大。

第二话:肺癌术后伤口痛,缘于疤痕神经增生

我们身体里的神经和血管常常是伴行的,所以手术时,外周的神经也会受损,如果相连的神经细胞仍然存活,就会再生。

就像上图那样,两端的神经鞘细胞增生,将断端连接。整条神经再生过程常常需要数月以上才能完成。如果断离的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,再生轴突不能到达远端,而是与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,成为创伤性神经瘤,可能发生顽固性疼痛。而肺癌手术,假如切开的组织、皮肤范围较大,就会导致伤口两端相隔较远,神经再生困难,进而产生上述的顽固性疼痛,这也就是部分肺癌患者手术后很久了伤口还会疼的原因。

第三话:想要伤口愈合好,这些方面得注意!

肺癌术后伤口长得不好,是一件事令人担忧的事,尤其对于早期肺癌患者而言,虽然有些客观因素无法控制,比如高龄,但是,还是有很多方面我们可以注意的,比如营养、情绪、睡眠等等。

营养方面,需要注意这三样:蛋白质、维生素C和锌

1.蛋白质

严重的蛋白质缺乏,尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏时,肉芽组织及胶原形成不良,伤口愈合延缓。而甲硫氨酸和胱氨酸又是人体不能合成的氨基酸,必须通过食物摄取,比如富含甲硫氨酸的食物有鸡蛋、芝麻、葵花子、乳制品、酵母、海藻类、叶类蔬菜等。

富含胱氨酸的食物有黑米、燕麦、玉米、黄豆、花生等。并且,这些也都是日常饮食中常见的食材,只要平时三餐食物丰富多样,就可以满足身体的需要。

2.维生素C

维生素C对伤口的愈合最重要。这是由于a-多肽链中的两个主要氨基酸———脯氨酸及赖氨酸,必须经羟化酶羟化,才能形成前胶原分子,而维生素C具有催化羟化酶的作用。因此,维生素C缺乏时前胶原分子难以形成,从而影响了胶原纤维的形成。富含维生素C的食物,相信不需要多说,大家都知道了,但是,必须提醒大家的是,人体是不能超高量摄入维生素C的。

维生素C摄入量太高可能会使人出现高尿酸尿症和高草酸尿症。更值得注意的是,大量摄取维生素C令人产生依赖的情况,如果停止维生素C的摄入很快会出现维生素C缺乏的症状。所以,建议大家多吃新鲜的蔬菜水果来补充日常需要的维生素C,而不是额外购买补充剂。

3.锌

在微量元素中锌对创伤愈合有重要作用,手术后伤口愈合迟缓的患者,皮肤中锌的含量大多比愈合良好的患者低,因此补给锌能促进愈合。其作用机制可能与锌是细胞内一些氧化酶的成分有关。

富含锌的食物有瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡心、鱼、牡蛎、蛋黄、脱脂奶粉、小麦胚芽、芝麻、核桃、豆类、花生、小米、萝卜等等,同样的,过犹不及,大量的锌能抑制吞噬细胞的活性和杀菌力,从而降低人体的免疫功能,使抗病能力减弱。

伤口久久不愈合?赶快测测你的血糖高不高!

血液和组织的高糖状态是细菌良好的培养基,细菌容易生长繁殖,感染很难控制。所以,如果伤口久久不愈合,要考虑血糖的因素。血糖多高算高呢?

空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L,空腹指的是早晨起床后未进食之前;

餐后2小时的血糖正常值是≤7.8mmol/L,餐后2小时指的是从第一口饭开始算起2小时后。

如果血糖高于上面这些值,就需要到医院做一个糖耐量测试。

也可以抽血查糖化血红蛋白测定来判断,这代表的是近2-3个月的平均血糖情况。正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%,当参考值大于9%时,预测为糖尿病的准确率为78%,当参考值大于10%时,预测为糖尿病的准确率为89%。

最后提醒肺癌病友们,不良的情绪对伤口恢复和肿瘤的复发也有影响,所以,建议患友们学会识别自己的情绪,及时排解,身体和心灵一起得到痊愈。

来源:肺癌康康复圈 图片来源:觅健、第九版 病理学


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
维生素C,甲硫氨酸,胱氨酸,肺癌,胶原,神经

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