打通服务“最后一百米”,145个乡镇医保窗口连万家

2020
09/30

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中国医疗保险
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积极探索创新,着力提升乡镇医保经办服务水平。

 


为深入推进医保治理体系和治理能力现代化建设,广元市委七届十一次全会明确“推进乡镇便民服务中心规范化标准化智能化建设,建立集综合治理、市场监管、综合执法、社会保障、医疗保障和其他公共服务、政务公开等功能于一体的统一平台”,将医疗保障能力建设写入推进乡镇便民服务中心规范化标准化智能化建设内容。扎实推进乡镇医保经办服务体系能力建设,着力延伸医保触角到乡到镇,切实打通医保服务“最后一百米”。


一、坚持因地制宜,

着力建设乡镇医保经办细胞

乡乡有机构窗口。全市7个县区145个乡镇,均在乡镇便民服务中心设立医保经办窗口,撤并乡镇原则保留经办点。其中,苍溪县、朝天区乡镇在便民服务中心加挂“医保便民服务站”牌子,旺苍县在乡镇便民服务中心加挂“医保服务中心”牌子。

多数有专岗专编。在行政区划调整改革和机构整合过程中,各县区对医保功能完善进行倾斜照顾,能给专编专岗的给专编专岗,不能给专编专岗的给兼职人员。据不完全统计,全市各县区给予乡镇医保专编专岗150个,其中,旺苍县63个,苍溪县34个。


乡乡有经办人员。在人员调配整合中,各乡镇均有分管领导、有社会事业办公室作为行政指导,均配备专兼职人员2-6名,全市累计达到274人,确保每个乡镇有人经办医保业务。 


宝轮镇云峰社区居民吴素友,办理申请中断居民医保时如释重负地说:“我要移居成都,还担心办理医保中断要区上、镇上的跑上好几趟,没想到您们态度还这么好,服务这么到位,我跑这一趟在镇上就全办理好了”。


二、坚持责权一体,

着力推动医保经办业务下沉

明晰职能职责。各县区基本将综合查询、参保登记、信息变更、参保证明、异地就医备案、医疗救助、政策宣传、协助税务征收等职能下放乡镇。在职能下放的同时,根据工作需要下放相应权限,有力保障了乡镇服务机构责权一致。


健全制度机制。各县区均依照业务范围建立乡镇医保工作业务规范、经办流程、管理制度、运行机制,同时积极落实减证便民各项措施,优化乡镇医保经办服务体验。


完善管理模式。坚持以块为主,医保窗口人、财、物均由乡镇统一管理,县(区)医保部门主要负责业务指导、工作统筹、人员培训等。昭化区建立健全医保工作督查检查、业务通报和绩效考评机制,不定期到各镇医保服务窗口进行指导和检查,定期通报工作开展情况。


三、积极探索创新,

着力提升乡镇医保经办服务水平

加强业务培训。针对乡镇医保工作人员新手多,业务熟悉度不够的情况,各县区积极采取各种办法,加强人员业务培训,提升服务能力水平。苍溪县举办医保业务集中培训,组建乡镇医保工作人员业务交流QQ群,加强业务交流与学习。朝天区为乡镇医保工作人员印发《医疗保障工作手册》,提供工作指南,提升乡镇医保服务水平。


探索标准化建设。推进医疗保障系统行风建设工作向基层延伸,积极探索乡镇医保服务经办标准化管理模式,建立乡镇医保工作业务规范、经办流程、管理制度、运行机制,统一规范建设医保窗口标识和形象。推进乡镇医保服务清单制,公开事项办理资料、流程、时限,简化办事流程5项,群众办事效率平均提升50%以上。


原标题:医保窗口连万家——广元市医疗保障经办服务体系实现乡镇全覆盖


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关键词:
苍溪县,医保,乡镇,医疗,便民

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