经常被误诊为"牙痛"的三叉神经痛,该如何治疗?

2020
09/29

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于炎冰
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三叉神经痛被称为“天下第一痛”

  三叉神经痛被称为“天下第一痛”,这种疼痛有时会使人有种绝望、崩溃的状态,因此轻生的患者不再少数。但由于三叉神经痛极容易与其他疾病搞混淆,比如牙疼等,而造成忽视,以为拔了牙就解决问题了,结果耽误病情。

  三叉神经是比较粗大的神经。三叉神经节的周围突分成三叉神经三大分支,分别是眼神经、上颌神经、下颌神经。

  三叉神经的病变会引起面部剧烈疼痛、功能障碍等,其中三叉神经痛较常见,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。发病率可随年龄而增长,多发生于中老年人,少数年轻人也可能发病,右侧多于左侧。其表现为:在头面部三叉神经分布区域内发病,多骤发、骤停,并伴有闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛表现。

  医学上讲,三叉神经痛分为原发性和继发性。其中原发性三叉神经痛是血管压迫神经造成脱髓鞘病变而引起的疼痛;而继发性疼痛则是脑肿瘤压迫三叉神经根部产生疼痛。

  三叉神经痛中年及老年人多见,其中又以女性人群高发为特点。女性患者是主要群体,占比为59.9%左右;41-60岁及61-80岁人群,占比均为37.6%。在脑干发出三叉神经的位置上,有很多血管和神经交织在一起,当血管硬化时就有可能导致三叉神经痛,所以三高患者、高龄人群等属于高危人群。随着人体衰老,血管硬化是发生退行性变化的其中一个症状。人到25岁时,血管开始出现硬化,一般年龄越大,更易引发心脑血管疾病。

  由于三叉神经涉及脸部五官,非常容易与牙疼、舌咽疼、眼疼等混淆。尤其是与牙疼的症状类似,导致很多患者误以为牙疼而拔牙,耽误病情。

  近日,我院就接诊一位这样的三叉神经痛患者。据患者讲述,3年前,因牙齿周边疼痛,反复出现多次,痛起来无法吃饭,无法干活,非常痛苦。曾在当地一家私人牙科诊所看病,认为是神经性牙痛,可是等吃完药后没感觉起啥作用。再次发生牙痛干脆把牙拔了。后来过了几个月后面部又开始疼痛,反复几次就医,硬是没查出什么病因,一紧张或受到刺激就发作,这样反反复复好几年,之后到我院就诊检查诊断为“三叉神经痛”终于主任及其团队行微血管减压术治疗后,患者疼痛消失,恢复健康。

  三叉神经痛治疗前,要明确诊断病因,然后根据疾病特点采取相应的治疗措施。原发性三叉神经痛的治疗方法为显微血管减压术,是医学界公认的治疗标准方法。该手术在显微镜下操作,解除血管对神经的压迫,并在血管与神经之间插入特殊医用垫棉,保护神经不再受到压迫,从而疼痛消失,恢复健康。并保留正常的面部感觉和功能。手术技术成熟、效果好、有效率高,是患者首选的治疗方法。

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关键词:
三叉神经痛,血管硬化,减压术,牙痛,面部,压迫

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