舒马赫处于植物人状态,还有醒来的可能吗
舒马赫是F1史上最成功的车手,他曾夺得7个世界一级方程式冠军。
在2013年12月,他在滑雪时头部撞到岩石上,昏迷不醒。直到2014年6月,舒马赫才恢复了些许意识,回到了瑞士日内瓦的家中接受长期的康复治疗。
日前,在外媒播出的一部纪录片中,瑞士苏黎世著名神经外科专家埃里希·里德雷尔博士透露,51岁的舒马赫虽已经“醒”过来,却处于植物人状态,对于外界的呼唤,没有任何反应。
里德雷尔医生表示,舒马赫呼吸正常,心脏也在跳动,在其他人的帮助下能够坐起来如婴儿般走两步,但他的生理机能也只是维持在“足够存活的最小范围内”。
此前,其他专家也曾指出,舒马赫能够恢复、回归正常生活的几率很小,要想回到出事前的状态更是不可能。
在卧病在床的这7年里,舒马赫的体重掉到45公斤,身高也从1.74米降到了1.60米。为了给舒马赫治病,他的妻子科琳娜变卖了私人飞机和别墅,但治疗希望还是很渺茫。
影视剧中,我们经常能听到“植物人”这个词,他们都是昏迷状,并且大多数“植物人”没多久就会醒过来,重新入戏,比病前还生猛。所以听到舒马赫的近况,大家都觉得他还有希望。
然而,现实中的植物人并非演戏的那样,也远远没有那么乐观!
有些患者,并非真醒
当脑部受到严重创伤,例如开放性或闭合性颅脑外伤,硬膜外或硬膜下血肿,自缢、溺水、电击、心跳骤停、麻醉意外等导致的脑缺氧,脑部感染、炎症,肿瘤,以及一些慢性脑病急发等,无论是否及时救治,患者都会陷入昏迷状态。这个时候,患者双眼闭合,不能睁眼,无睡眠-醒觉周期,无任何认知和运动功能,有时连生命体征都难以维持,需借助生命支持系统,如人工呼吸机、升压药物等。
经过一段时间治疗后,会有三种后果。一是死亡。二是苏醒过来,尽管可能失忆、失语、智能下降、肢体活动障碍等,但意识能恢复,对外界有反应,能跟人交流,有醒睡周期,能自主活动肢体,这是好转的情况。
第三种情况,部分患者睁眼了,实际上意识丧失,没有任何感知觉、记忆、思维、情感、意志行为。他们没有自发性语言,也不能理解别人的语言。对自身和周围环境完全缺乏认知。偶可出现微笑、皱眉或流泪,但与周围刺激无关。睡眠-醒觉周期可全部或部分存在。肢体没有有意识的随意运动。对疼痛刺激无反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吸吮、噘嘴、咀嚼及吞咽等原始反射存在,体温、呼吸、心跳、血压均正常,不需要器械和药物维持。眼球可以动,但不能有目的持续性地跟踪。大小便失禁。脑部检查,脑电波波率杂乱,呈睡眠状态。大脑扫描代谢率降低,脑萎缩。
这样的患者,并不是真醒,医学上称为“植物状态”。
植物人的康复希望更渺茫
很多人以为植物状态就是“植物人”,其实并不准确。
临床上,有约20%的植物状态患者在病后3个月至1年时真正苏醒过来,恢复意识。其中,外伤导致的植物状态预后较好,而非外伤性原因导致的植物状态预后差。
但是,如果植物状态超过1年仍未清醒,则恢复的可能性极小,可以基本肯定为不可逆性,即被定义为永久性植物状态或“植物人”。
所以,植物人是比植物状态更严重的情形,恢复可能性基本为零。
临床上曾经有多种药物试用于植物状态患者,包括大量维生素、血管扩张剂、促智药、钙拮抗剂、神经细胞赋活剂等,但都没有取得理想的结果。高压氧治疗是当前比较推崇的一种疗法,效果会有一些。
除了上述的治疗,护理更为重要,要给患者做肢体功能锻炼,防止肢体挛缩,注意营养补给,定时翻身擦澡防止肺部感染和褥疮,保持大、小便通畅,防止泌尿系感染等。对体力、精力和金钱的消耗都是巨大的,而且希望也比较渺茫。
话虽如此,我们还是要祝福舒马赫,同时也点赞他妻子的不离不弃和巨大付出,希望有奇迹出现!

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