中医讲解：如何辨证治疗胆囊炎？

胆囊炎是一种常见的消化道疾病，根据起病的缓急可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，常常并发于胆囊结石后发生。由于胆道梗阻，胆道淤积造成感染，一旦起病，发展迅速。部分患者可能无胆囊结石时发病，存在发热、腹痛等临床症状，需以药物和手术相结合进行个性化治疗。

中医认为，胆囊炎和胆囊息肉均属胃脘痛、胁痛等病症的范畴，主要由于长期喜食肥甘厚腻，饮酒过度，损伤脾胃，致脾胃失运，湿热内生，湿浊内停，或长期忧思恼怒，情志郁闷导致气机壅塞，升降失常，肝胆疏泄失职，胆汁流通不畅，久郁蕴热而发病。

中医在治疗胆囊炎时，采用的是辨证论治、分型分治的方法，往往能收到满意的效果。慢性胆囊炎发展过程中，诸如气滞、湿热、血瘀或是虚损等病理机制往往不同程度地交织在一起，因此此病主要从2个方面加以调治。

1.肝胆湿热型

症状表现：右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，右上腹肌紧张，压痛拒按，兼见发热、口苦咽干、口渴，恶心呕吐，不思饮食，大便秘结，小便短赤，或见皮肤，巩膜发黄。舌红苔黄腻，脉弦数或弦滑。

治法：清热利湿，通里攻下。

2.热毒化脓型

症状表现：右上腹持续性剧痛，上腹胀满，腹肌紧张有压痛及反跳痛，可触及肿大的胆囊，伴高热口渴，甚至神昏妄语，四肢厥冷，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，苔黄燥脉滑数或弦滑数。

治法：泻火解毒，通腑泄热。

高丹枫主任说：慢性胆囊炎症状严重并且发作频繁剧烈的人，如果还伴有胆囊结石，可以选择中医疗法。如果只有轻微症状，可以考虑控制饮食或者中医疗法。