【天呐撸】51岁女子腹内长了500多个瘤!见过“大风大浪”的医生都惊呆了

2020
09/28

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广东健康
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定期做这类检查才是目前最有效的早发现办法!


你,敢不敢

看自己的体检报告?


 


为啥不敢看?

原因很扎心了


👇


害怕看到自己的体重


 


觉得自己身体状况

不是很好


 


就怕万一查出有什么病


 

以上图源:《1818黄金眼》截图


可没想到比体检更难的

是看自己的体检报告


 


前段时间

51岁的刘阿姨

看了自己的体检报告后

慌了...


 



 



一打开体检报告,刘阿姨就感觉有点腿软,报告里写着:她的盆腔里长了个包块。


这让她有点方,平时也没啥不对劲啊,就是这几天肚子有点痛,难道直接就来个“瘤”?


 


她赶紧又到深圳市人民医院做进一步检查,结果却让刘阿姨更加不安……


不仅盆腔内长了异常包块,腹腔内的肝脏、肾脏、肠管周围也有许多个大小不等的包块,最大的位于右上腹,大小约为9cm×4.6cm,快跟一个成年人的手掌般大了。


 



 



一个就够呛,何况这么多!


深圳市人民医院胃肠外科医生李明伟初步判定:


这些包块之所以在刘阿姨的腹腔内四处散落,是“胃肠道间质瘤”发生了“种植转移”!


这是一种消化道常见的间叶源性肿瘤,可发生在消化道的任何部位,尤其喜欢长在胃和小肠里,其中胃约占50%~60%,小肠约占20%~30%。

 

图片来源:腾讯医典


近年来,胃肠道间质瘤发病率越来越高,多发于50-70岁的人


虽然这病不算罕见,但长了这么多个实属稀罕。


手术时,医生用腹腔镜探查出来的景象,更是让在场的医务人员头皮发麻。


刘阿姨的腹腔内密密麻麻地布满了“瘤”!其中还夹杂着许多沙粒大小的小肿瘤。


 



 



这么多的“瘤”,想通过微创清除肿瘤基本是行不通了。


用腹腔镜一个一个找出来,不仅工程浩大,还可能忽略某些细小的肿瘤,给病人造成难以预估的伤害。


因此,李明伟决定,将微创手术转为开腹手术。


开腹后,腹腔内的情况一目了然。


附在大网膜上的肿瘤“串”首先被小心翼翼地剥离下来。


 
 

△剥离下来的肿瘤“串”


病理结果显示,这些肿瘤的细胞与胃肠道间质瘤的梭形细胞吻合,可以百分百确定为胃肠道间质瘤。


确定了这些肿瘤的来头,接下来的操作就可以更果断了。


顺着各个脏器之间的间隙,一点一点翻找,肉眼可见的瘤子一个一个被清除干净。


手术持续了大约4个小时,保守估计,清除的肿瘤数量大约有500多个。


△从刘阿姨腹腔内切除的部分肿瘤


术后,刘阿姨恢复得非常快,不久便出院了。


尽管还需要长期甚至终身吃药防止复发,但就刘阿姨生长的肿瘤数量和大小来看,她的恢复情况算是出乎意料的好了。


为啥这么说?因为,胃肠道间质瘤可不是个好惹的“主儿”。



 



胃肠道间质瘤虽然多发于胃和小肠里,但它跟胃癌和肠癌不一样,是一个独立的肿瘤种类。


胃癌起源于胃黏膜的上皮组织,而胃肠道间质瘤则起源于间叶组织。


它的恶性程度跟瘤体大小密切相关,通常——


  • 良性:低于2cm

  • 恶性:超过5cm


许多幸运的患者,胃肠道间质瘤是良性的,一辈子都不会发展。


 


但有些患者的胃肠道间质瘤会从小病灶慢慢长大并“黑化”为恶性,甚至发生……


转移!


一言不合就爱转移的臭毛病,让胃肠道间质瘤的恶性程度更上一层,分分钟黑化成“杀手”,威胁人的生命!


刘阿姨体内的包块,就是由小肠上的一个间质瘤“种植转移”到体内其他位置,它像撒种子一样,把肿瘤细胞撒得满腹腔都是。



再加上部分肿瘤大小已经超过5cm,刘阿姨的胃肠道间质瘤恶性程度可见一斑。



 



胃肠道间质瘤到底是怎么产生的呢?


为什么有些人的胃肠道间质瘤是个乖宝宝,有些人的却分分钟黑化成“杀手”呢?


很遗憾,导致胃肠道间质瘤的外因目前尚不明确,但多数与基因突变有关。


 


因此每个人病程发展都不一样:有些人数量少,但个头大;有些人数量多,但个头较小。


其恶性程度需要根据个体化差异进行判断,治疗方案也要根据患者情况进行个体化设计:


  • 对于无外侵、转移的胃肠道间质瘤,首选手术切除。


  • 对于已有转移、病情稍严重的患者,可用手术切除+分子靶向药物治疗(防止复发及控制病情)的方法。


  • 对于肿瘤较大且位置特殊等情况严重、复杂的患者,可以进行分子靶向治疗缩小肿瘤后+手术的治疗方法。

 



 



与胃、肠癌这些高死亡率、高患病率的“明星”肿瘤相比,胃肠道间质瘤名气小得可不是一星半点,这也导致大众对它的认识少之又少。


再加上胃肠道间质瘤早期症状隐匿,在对它的发现和诊断中容易出现“三易”——易忽视、易混淆、易误诊。


早期肿瘤体积较小时常常无明显症状。


随着瘤体的增大或转移,病人可能会出现腹胀、腹痛、贫血等症状,但这些症状与胃癌、肠癌、胃溃疡等相似,容易与它们混淆。


更难搞的是,这些症状也只是可能出现,部分患者到确诊都可能没啥感觉,这就导致病人往往不能得到及时的对症治疗,当发现时,病情已经很严重了。


 


那到底该拿这病怎么办呢?


医生提示:注意定期体检!


光靠抽血查个血常规啥的普通检查还没用,胃肠镜及内镜超声检查都是胃肠道间质瘤早期发现的手段。


所以,定期做这类检查才是目前最有效的早发现办法。


刘阿姨就是在体检中发现患上此病,才能尽快手术清除体内的肿瘤。


对于高危人群,建议——


  • 中老年人尤其是45岁以上的人群,应定期做胃镜、肠镜,建议一年一次;


  • 有胃癌家族史、慢性胃癌病史、和胃溃疡或者胃息肉的高危患者,建议半年做一次。


 


来源:红星新闻、深圳特区报、深圳大件事、@时间视频

编辑:曹思扬、陈佳

责编:陈广泰   
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
胃肠道间质瘤,腹内,肿瘤,腹腔,胃癌

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