这是一种什么病？为何又被称为“缠腰龙”？|魏子柠

导   读:

带状疱疹是由“水痘—带状疱疹病毒”引起的一种常见的急性感染性皮肤病。

在民间俗称为“缠腰龙”、“蛇串疮”。表面上看，带状疱疹是一种皮肤科疾病，其实质是一种病毒性、神经性疾病，其主要症状是疼痛，疼痛起来让患者难以忍受、撕心裂肺。

水痘是一种具有高传染性的儿童常见疾病，一般容易在2～6岁阶段感染。主要是通过人与人传播，传播途径主要是通过呼吸道粘膜传染，患者急性期水痘内容物及呼吸道分泌物内均含有病毒。

“水痘－带状疱疹病毒”（varicella-zoster virus，VZV），是指在一个人在儿童阶段，初次感染并引起水痘。病癒之后，病毒便会隐藏在人体的脊神经节或脑神经感觉神经节内，呈现“睡眠状态”。少数病人成人

以后，机体免疫力低下时，沉睡的病毒可能被再度激活。病毒就会沿着神经纤维生长繁殖并大量复制，移动到皮肤表面引发疾病。带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发，复发率约为

1%-6%。

带状疱疹多发于50岁及以上人群，50岁以下人群较少发病。疱疹由密集成群的水疱组成，一般发生在身体的某一侧，沿神经支配区域带状分布，并伴有神经疼痛。年龄越大，发病率以及住院率、病死率就会升高，神经痛症状越严重，尤其是免疫缺陷人群。很多患者在皮疹恢复后仍存在疼痛，如果没有对疼痛进行有效的治疗，随着时间的增长会演化为慢性的带状疱疹后遗神经痛。这种后遗神经痛会造成“痛觉超敏”，简单地说，就是通常不会引起疼痛的刺激，比如穿衣服时衣服碰触皮肤、睡觉时翻身接触床单，甚至呼吸的起伏……都能引发严重疼痛。部分患者病程可达10年或更长，严重影响和威胁老年健康、生活质量。因此，后遗神经痛患者常伴有情感（抑郁、焦虑、自杀想法）及睡眠障碍。

其治疗原则可以简单概括为“早发现，早治疗；抗病毒、防感染；去病因，控疼痛”。由于其致病根源是病毒，所以“去病因”需要及时的抗病毒治疗。早期（皮疹出现72小时内）的抗病毒治疗可以抑制病毒复制，从而减少对于神经的损伤，促进皮疹的愈合，当皮损已经结痂时再启用抗病毒治疗的作用就很小了。

来源：医改界

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