血糖和糖化血红蛋白，该测哪一个？（一）

很多患者有这样的疑问，医生有的时候让测空腹血糖，有的时候让测糖化血红蛋白，到底应该测哪一个呢？我给大家解释一下。

这两个值都是检查血糖水平的。大家对空腹血糖不陌生，那什么是糖化血红蛋白呢？人体血液中的红细胞含有血红蛋白，主要负责把血液中的氧气运送到组织器官里。血液中的血红蛋白和糖会发生反应，形成一种非常稳定的东西，即“糖化血红蛋白”。糖化血红蛋白一旦形成比较牢固，不容易分离，在血液中浓度较稳定。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也相对较高。所以糖化血红蛋白的量与血糖浓度成正比，血糖浓度越高，糖化血红蛋白的量就越多。

人体红细胞的寿命一般有120天，在红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对不变，所以血液中糖化血红蛋白含量每120天变化一次。因此，糖化血红蛋白含量所反映的是过去3个月内平均的血糖水平。而且不受血糖短暂升高或降低的影响，与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等关系不大。因此，糖化血红蛋白能很好地反映采血前3个月内的平均血糖水平。糖化血红蛋白＞6.5%，就是糖尿病。

由于血糖与饮食、运动、睡眠、情绪、气候等很多因素有关，如果抽血的时候受到这些因素影响，血糖值就会有很大的误差，容易造成误诊或漏诊。所以科学家才最终找到一个不变的数值“糖化血红蛋白”，来反映一段时间的平均血糖，这也是国际上诊断糖尿病的最新方法，美国从2010年就启用了。

到底测哪一个呢，我们下期介绍。