最近令人颇为关注的溃疡性大肠炎到底是什么病?

2020
09/25

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译程健康
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溃疡性大肠炎是大肠粘膜发生炎症,形成溃疡的疾病。

到目前为止,一直都没有彻底的治疗方法,它也是日本国内指定难治病之一。溃疡性大肠炎的病理病因虽然不清楚,但一般认为与免疫异常相关。细菌、病毒等异物往往会伴着食物一起进入肠道,为了杀灭这些异物,免疫细胞会大量聚集在大肠内壁上。溃疡性大肠炎就是免疫机能异常,聚集在大肠内壁上的免疫细胞过度反应,反而伤害到正常组织,另外,还有各种各样的物质刺激大肠粘膜,使得炎症难以痊愈。

在溃疡性大肠炎初期,由于炎症肠道会分泌大量的肠液。并且白细胞会聚集在粘膜上,形成白色的黏液,就会排泄出混有粘液的粘液便。另外,如果炎症范围扩大,粘膜就会出血,出现血便现象。

持续的炎症会增加患结直肠癌风险

溃疡性大肠炎包括大肠发生炎症并出现症状的活动期和炎症消失的症状消失期。长期炎症会增加患大肠癌的风险。最重要的是尽可能抑制活动期,并维持较长的症状消失期。

溃疡性大肠炎的药物治疗

溃疡性大肠炎的基本治疗方法是药物治疗。通过大肠内视镜检查确认病灶大小和所处病期等,根据重症程度选择适合的药。

轻症的情况下,用5 -氨基水杨酸制剂抑制粘膜炎症。这种制剂副作用较少,可以长期使用。也被用于症状消失期的治疗。病情行进到中期的情况下,除了5 -氨基水杨酸制剂之外,还要使用类固醇药物。虽然类固醇药物抑制炎症效果很好,但如果长期使用会有副作用出现。如果在服用类固醇药物期间病情恶化,还可以使用免疫调节药物。类固醇药物无法改善的症状可以和抗tnf-α抗体制剂,钙调磷酸酶抑制剂等混用。抗TNF-α抗体制剂抑制引起炎症的物质,钙调磷酸酶抑制剂抑制与炎症相关的细胞功能。

如果进行了药物疗法也没有改善,或是溃疡性大肠炎恶化为大肠癌的时候,就需要通过手术摘除全部大肠。如果只切除有炎症和癌症的病灶,残余部分也会引起炎症,并且容易复发癌症,所以将大肠全部摘除才是标准的治疗方法。

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关键词:
溃疡性大肠炎,水杨酸,大肠癌,炎症,药物,抑制,癌症

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