舌咽神经痛的疼痛部位在哪里

2020
09/25

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于炎冰
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舌咽神经痛是在舌咽神经分部区域发生的一种阵发性剧痛。

  舌咽神经痛是在舌咽神经分部区域发生的一种阵发性剧痛。发作情况与三叉神经痛相似,多无先兆,骤然发作,疼痛犹如刀割或针刺样,持续数秒或数十秒,突然停止。每日发作数次或数十次,发作期过后,常有自然间歇期,在此期间,一如常人。病初,间歇期可常达数月或数年,而后越发越频繁,严重者终日发作不止。

  疼痛多单侧发作,双侧发作者较三叉神经痛更少见。发作区常位于中耳、扁桃体、咽和舌根,也可仅限于某一处,如仅感中耳或舌根疼痛。疼痛常向邻近区域放射,如颞、乳突、面部、舌侧等处。

  具有疼痛触发点的患者较三叉神经痛少见,多位于舌根、扁桃体或咽部,故常在做张口、伸舌、谈笑、进食、打呵欠或咳嗽等动作时诱发疼痛。患者做这些动作时极其小心,惟恐触发疼痛。

  其他症状吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状。

  舌咽神经痛的病因

  舌咽神经痛从病因方面来讲,包括原发性和继发性两种。

  所谓的原发性舌咽神经痛,可能是由神经发生脱髓鞘性变,而出现的神经传入冲动障碍所导致的。起始原因是舌咽神经本性发生病变,这是舌咽神经进出桥脑时,也就是我们常说的中枢与周围神经的移行区,脱鞘区,又称为神经敏感区。这一段的舌咽神经紧贴附件的血管,因此承受着血管的搏动性压迫。由于受到这种搏动性压迫,舌咽神经敏感区便出现了舌咽神经分布区的阵发性疼痛。

  分析继发性舌咽神经痛的病因,主要是由小脑桥脑脚附近的肿瘤以及发生在颈动脉、咽喉、扁桃体等部位的颅外肿瘤、局部动脉瘤或局部结核压迫舌咽神经的症状。一般而言,舌咽神经会由于茎突过长以及茎突舌骨韧带钙化等而形成压迫,这样就会引起舌咽神经痛。同时也不要忽略,由于炎性淋巴结、扁桃体周围脓肿、局部蛛网膜炎等这些炎症刺激舌咽神经分布区,这样也会导致舌咽神经痛。

  原发性舌咽神经痛治疗

  药物治疗:卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。

  显微血管减压手术:微血管减压术是目前安全、有效的外科治疗方法。该手术技术成熟、操作简单、效果好。其优点在于解除面神经被血管压迫的同时,保留神经正常感觉、运动传导功能。

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关键词:
舌咽神经痛,扁桃体,阵发性,疼痛

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