我们都没错，为什么结果却是这样呢？

腿越来越黑了，是为什么？

门诊那天来了一名中年人，陈先生，58岁，10多年前得过右下肢深静脉血栓，按照医生的要求一直吃着华法林，自己觉得算是个很听话的病人了，可他一脸的困惑，掀起裤子，露出右腿，说，"最近这几年这腿是越来越黑了，经常感觉胀痛，时不时皮肤还特别瘙痒"，他一脸委屈的说，"我也按时吃药了啊，可为什么会这样呢？"

血栓后综合征（post-thrombotic syndrome， PTS），是下肢深静脉血栓形成后，由于长期深静脉梗阻所造成的血液回流障碍，以及血栓再通后由于瓣膜功能破坏导致的静脉血液返流，导致下肢静脉高压的相应症状及表现，这些情况统称为血栓后综合征。

主要的临床症状包括：肢体沉重感、肿胀，久站或活动多后加重，可伴有行走活动后腿部酸胀疼痛、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒、湿疹，形成经久不愈的或反复发作的溃疡等。

研究显示，血栓后综合征患者的生活质量显著下降。急性下肢深静脉血栓的严重程度，特别是髂股静脉血栓，是血栓后综合征发病的预测因素。

在一项为期25年的回顾性研究中，发现1527名下肢深静脉血栓或肺栓塞患者中有245名出现了慢性静脉功能不全，1年、5年、10年和20年的累积发病率分别为7.3%、14.3%、19.7%和26.8%。到20年时，静脉溃疡的累积发病率为3.7%。在下肢深静脉血栓发生20年后，血栓后综合征发病率仍持续上升。

尽管不如肺栓塞那样严重，但是血栓后综合征仍然是急性下肢深静脉血栓最重要的晚期并发症，严重影响患者的生活质量。有研究显示，血栓形成后综合征的发展是下肢深静脉血栓患者在生病2年后生活质量的主要决定因素，其生存质量与文献报道的心绞痛、癌症或心力衰竭患者的生活质量相当，并强调了有效预防和治疗血栓后综合征的必要性。

• 锻炼：运动锻炼可以改善血栓形成后综合征的症状，应鼓励患者通过屈踝、步行行走等锻炼来增强腓肠肌力量，并在休息时抬高患肢。
  
  

• 加压治疗：一旦诊断为血栓形成后综合征，加压治疗就成为治疗的主要手段。常用的加压治疗方法包括弹力袜、低张力绷带、多层加压绷带、间歇充气加压等。对于那些已经形成静脉性溃疡的患者，加压治疗更是尤其重要。

  
  

• 药物治疗：一些药物可以用来治疗血栓形成后综合征，可以改善相关的症状，对于那些不能耐受或者不能接受加压治疗的患者，药物治疗就很重要了。