食物过敏还能打疫苗呢?

2020
09/24

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达医晓护
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过敏的相关科普。

最近接到过敏与疫苗接种的咨询很多,“庄医生,我们家孩子过敏体质,能不能打疫苗?”、“我们家孩子过敏了在发荨麻疹,能不能打疫苗?”、“我们对鸡蛋过敏,能打流感疫苗吗?”


 


提到过敏,我不禁有点脸红,因为我也有明确的食物过敏史,说起来还非常惭愧,我对海鲜过敏。我的朋友们听到这个情况的时候,通常会报之以非常诧异的表情:“你是福建人,居然对海鲜过敏?!”惊讶程度和“你是福建人,居然不会游泳?!”差不多~


 


有职业敏感性的朋友(多数是专业的吃货)还会继续追问,你对什么海鲜过敏?


说到这个,那就要扯远了,因为要讲到各种福建美食(生猛海鲜类),但这篇文章是一篇科普文章,而不是美食文章,所以我们把话题扯回来。

 


No.1

到底对什么东西过敏?



首先,过敏的话,要明确是对什么过敏。不是说你过敏体质了就啥都过敏了,这个要切记。


我们来看下学术定义:食物过敏是指机体通过食入、皮肤接触或吸入某种食物蛋白而引起的特异性的免疫反应,从而导致机体过敏性炎症的一组疾病。许多食物可以引起人体过敏,最常见的致敏食物有:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、甲壳类和贝类、鱼、小麦和大豆。


幸运的是,绝大多数疫苗中不含上述食品成分,除了鸡蛋。


因此,《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之四——食物过敏与预防接种》就指出,目前的绝大多数疫苗不含有食物相关成分,不会因食物相关成分导致过敏反应。因此,食物过敏儿童应正常进行预防接种。



No.2

鸡蛋过敏怎么破?



这个问题是让人纠结的一个问题。

 

尽管流感疫苗中残留微量的卵清蛋白(一种主要的蛋类过敏原),但《中华人民共和国药典(2015年版,三部)》未将鸡蛋过敏作为接种流感疫苗的禁忌证;《Vaccines》第7版中,亦指出鸡蛋过敏者可接种任何疫苗,但对鸡蛋有严重全身过敏反应史的儿童,应在医疗机构的监护下接种。


但是,在我国疫苗产品的说明书,仍然将鸡蛋过敏作为禁忌症。以下一份是儿童疫苗,一份是成人疫苗的说明书。


 
 


因此,接种点根据说明书来进行判断,鸡蛋过敏者是不能接种流感疫苗的。


 


其他的在国内儿童使用的疫苗中,麻疹腮腺炎疫苗和含麻疹、腮腺炎成分疫苗、狂犬病疫苗(进口),在疫苗制备的初期,疫苗病毒株培养会涉及到鸡胚,但麻疹、腮腺炎疫苗病毒和狂犬病疫苗(进口)病毒是用鸡胚成纤维细胞培养的,没有直接接触鸡蛋蛋白,所以单纯鸡蛋过敏者是可以接种的。


还有一种疫苗,平常不太用到,叫做黄热病疫苗,鸡蛋过敏则是这种疫苗的禁忌症。这种疫苗在前往非洲、南美洲等疫区的时候会用到。



No.3

正在发荨麻疹,

皮肤有湿疹可以接种吗?



 


这种就是典型的荨麻疹,下面是典型的儿童湿疹。都好眼熟啊~


 


这种情况下的权威建议是:食物过敏的急性反应期(如并发哮喘、荨麻疹等)或接种部位皮肤异常(湿疹、特应性皮炎等),应暂缓接种。等好了再接种。



No.4

牛奶过敏可以接种疫苗吗?



目前疫苗中不含牛奶成分,单纯牛奶过敏的,不是接种疫苗的禁忌症。

 


No.5

如果我是过敏体质,

但是不知道哪种东西过敏,怎么办?



这个问题有点考验家长了。这种情况下,家长应正确认识过敏体质,准确提供孩子的过敏情况及健康情况,配合医生评估是否有疫苗接种禁忌,如果孩子即使曾经有过敏史,但对准备接种疫苗的任何组分(说明书列出了疫苗的所有成分)不过敏,是可以接种疫苗的,但要做好接种后的观察。


如果吃不准的话,有几个解决方向,一是看看既往接种过疫苗的反应,二是看看既往在医院接受治疗的情况,特别是抗生素等使用后的过敏反应情况,这类物质在疫苗中经常会作为防腐剂成分出现,三是考虑做一下过敏原的检查。

 


No.6

上一次接种过出现发热等反应,

下一针还能接种吗?



出现轻度反应的可以接种,但是如果出现严重反应的,则应该避免接种。例如,全身皮疹、呼吸困难、喉头水肿、喘息、低血压、休克等等。

 


No.7

有没有可能出现之前不过敏

后来过敏的情况?



有可能。所以每次接种后需要留观30分钟。

 


No.8

最后一个问题,

作为福建人对海鲜过敏

到底是一种什么样的感受?



福建还有很多其他美食,大不了我就不吃生猛海鲜了呗。


作者:上海市长宁区疾病预防控制中心

庄建林

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
荨麻疹,疫苗,食物,过敏

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