高血压患者营养处方,太实用了

2020
09/24

+
分享
评论
基层医师公社
A-
A+

高血压患者要注意饮食。


   来源 / 鹊说中西医



0

案例


患者,男,56岁。身高175cm,体重89kg,某公司经理。  BMI=29.06kg/m2BMI≥24为超重。


高血压病史10年,最高血压220/120mmHg,现规律服药, 血压偶有偏高。


尚未发现明显的心脑血管疾病及肾脏并发症。



1

了解患者饮食和行为


(1)饮食习惯和喜好:喜欢红烧、油炸。


(2)每日吃几餐(包括加餐):每日三餐之外,经常吃夜宵。


(3)主食摄入量:每餐小碗1碗,外餐时很少吃主食。


(4)蔬菜、水果摄人情况:不喜欢吃蔬菜,基本不吃水果。


(5)肉蛋、奶制品(全脂或脱脂)摄入情况:肉类每餐2两, 以红肉为主,喝奶容易拉肚子。


(6)烹调油脂、坚果类摄入情况:菜偏油,坚果摄入不规律, 偶尔吃一次,量较多。


(7)家庭调味品:早餐有酱菜。


(8)外出进餐的频率:每周2~3次。


(9)饮酒的习惯,计算每日酒精摄入量:饮50度白酒为主, 平均约150ml/天。


(10)身体活动情况:没时间运动。


(11)吸烟:30年,20支/天,准备戒烟。



2

制定膳食营养处方


(1)标准体重计算及营养评估:


标准体重=身高(cm)-105=175-105=70(kg) 实际体重为89kg,超出标准体重27%。


BMI=体重(kg)/身高(m)2=29>28kg/m2属肥胖 身体活动水平低



(2)计算每天目标能量:


按每天20-25kcal/kg计算每日总能量:

70kg×(20~25)kcal/kg=1400-1750kcal


膳食调查目前摄入量约2400kcal/d,起始能量可减少  300~500kcal/d,评估患者耐受性,分阶段多次调整 至目标量。


(3) 膳食处方参考(能量1400~1700kcal):


▪ 主食(粮谷类)200-250g/d(生重),其中粗杂粮 占1/3;


▪  蔬菜500g/d(叶菜和瓜类为主);


▪  水果为200g/d左右(低含糖量水果为宜);


▪  鱼肉类100~150g/d 优先选择鱼虾贝壳,其次鸡鸭肉,最后猪牛 羊肉,每周可选1~2次海鱼;


▪  脱脂牛奶250ml/d;蛋类每3-4个/周;


▪  豆类及其制品适量,25~30g/d,相当于豆腐100~150g,或豆腐 干50~60g,或豆浆500~600g;


▪  烹调用植物油20~25g/d;


▪  食盐:<5g/d。



3

生活指导


(1)饮食尽量清淡少盐,肥肉、油炸油煎食品尽量少吃;严格控制猪、牛、羊肉和火腿等畜肉摄入,可选禽肉,增加鱼类摄入。


(2)严格限制高钠食品的摄入,每天食盐摄人量不超过5g;除了注意食盐和酱油限量外,应特别注意鸡精、味精、饮料、罐头等含钠高的食品;尽量少吃或不吃加工食品。


(3)增加蔬菜、水果和奶制品摄入,尤其是绿叶菜、各种水果以及根茎蔬菜、低脂或脱脂乳制品、豆类和坚果类,以增 加钾、钙、镁摄入。


(4)戒酒

如果不能戒掉,严格控制饮酒量,白酒一天不超过50ml, 或葡萄酒250ml,或啤酒750ml。


(5)增加日常身体活动,坚持运动锻炼

每天中等强度有氧运动30~60min,每周5~7d,如慢跑、快走、游泳等。


(6)调整工作压力,生活放松。这有利于睡眠的改善,并协助控制血压。


(7)建议戒烟,评估戒断症状和戒断意愿。


(8)定期评估:如生化指标、人体测量、生活方式改善情况等。



4

营养教育


对患者及其家庭成员进行营养教育,使其关注自己的膳食 目标,内容包括:


(1)对患者进行食物营养教育,健康膳食选择;


(2)会看食物营养标签;


(3)认识高盐食物,指导如何避免过高的盐摄入量;


(4)认识运动的好处,减肥的重要性;


(5)注意监测血压,并跟踪反馈。


医学编辑:柯瑞娜


参考文献:

[1]常翠青,赵文华,贾梅. 心血管疾病营养处方专家共识[J]. 中华内科杂志,2014,02:151-158.


END

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
高血压,营养,患者,饮食

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!