精准拆弹—罕见巨大颈动脉体瘤

这样的拆弹现场

大多在电视剧里看到

拆弹

神秘     陌生

每一次都是生死线的穿越

每一次都是用生命拯救生命

直面死亡的拆弹专家

他们

更像是超级英雄

                                                                             颈动脉体瘤

一个鸽子蛋大小的瘤子

恰好长在颈动脉处

这就像埋藏在身体里的"炸弹"

一旦破裂

后果不堪设想

手术切除

在神经和血管密布的狭小空间

就像在切割气球

稍有不慎

非死即瘫

他们

医院里的“拆弹”英雄

近日，西安大兴医院脑科医院团队成功为一例罕见巨大颈动脉体瘤患者“拆弹”。

                                                       西安大兴医院脑科医院苗建亭院长查房会诊

                                                             磁共振和超声影像显示：颈动脉体瘤

王先生，男，58岁，因头晕心悸多汗半年余入院。颈部血管超声检查发现右侧颈部一占位性病变，西安大兴医院脑科医院苗建亭院长和张冬子执行院长对患者的肿瘤进行详细的影像血管综合评估，颈部超声示占位大小为26.7*20.4*23.5mm，肿瘤内血流丰富，且肿瘤将颈内外动脉的大部分包裹其内 ；MRI、CTA及DSA均显示瘤体巨大，血供丰富。诊断考虑颈动脉体瘤。

                                                                     DSA和CTA显示颈动脉体瘤

脑科医院团队组织全科术前讨论，并为患者制定了周密的诊疗计划。手术过程虽然艰险，但是手术团队迎难而上，经过3小时奋战，术中耐心细致地将肿瘤从颈动脉血管上剥除下来，由于肿瘤血供丰富，随时有大出血可能，张冬子院长带领的手术团队，术中精细操作、细致止血、剥除肿瘤，手术圆满完成。术后患者无神经功能缺失，颈动脉血流良好，术后影像学检查显示肿瘤完全切除。

该患者术后通过精心护理，恢复良好，术后第一日下午即可正常下地活动及进食。

颈动脉体瘤：

      张冬子院长介绍说，颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤，为副神经节瘤的一种，是一种罕见的良性肿瘤，发病率低于3/10万，但有5%左右的恶变率，位于颈动脉分叉处，一部分患者会出现高血压、头晕、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、饮水呛咳、潮红、心悸、多汗等症状，肿物一般不随吞咽上下活动，可有搏动，有时也可闻杂音，易与颈部其他肿物(颈动脉瘤、鳃裂囊肿、颌下腺肿瘤、神经鞘瘤、淋巴腺病变等)相混淆。

     颈部血管超声为首选检查，CTA和MRI可对此病做出有效诊断，当高度怀疑该疾病时进行DSA检查，很有必要，不但能明确肿瘤血供情况，还可为术前栓塞供血动脉提供依据。手术切除是该病的首选治疗方法，所以，一旦考虑为该肿瘤，建议到神经外科专业诊治，切不可盲目就医。

      西安大兴医院脑科医院，苗建亭院长说：我们将继续秉承“高、精、准”技术，在专业领域继续探索，用技术创新、服务创新为广大群众提供更优质的医疗护理服务。

编写：王婷

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