三叉神经痛,痛起来犹如过电!!!

2020
09/23

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三叉神经-张平医生
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这是因为发病时疼痛感十分强烈,三叉神经疼也被称作“天下第一痛”。

这是因为发病时疼痛感十分强烈,三叉神经疼也被称作“天下第一痛”。医师广泛认为,接诊时疼痛感可分为3个级别,轻、中、重。其中,从轻度疼到中度痛,干扰休息是一个分水岭;重度疼,则主要表现在饮食很差、精神焦虑等。

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到底哪一种痛“最疼”?张平解释说,当属三叉神经疼,疼起来没办法刷牙漱口、洗脸、吃东西、喝水等。三叉神经疼又叫丛集性头痛,俗称“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发病的放电样强烈疼痛感。

“发病的时候,患者的一侧面部感受如针刺样、刀割般、触电样的强烈疼痛感,情况严重的发病让患者痛苦不堪”,张平介绍说,三叉神经疼的发病一般而言没有征兆,但发病起来通常有规律性,每一次疼痛感发病时间由持续数秒到1、2分钟之后陡然停止。三叉神经疼的初期起病时发病次数较少,间歇期也长,数分钟、数小时不等,随着病情发展,发病慢慢频繁,间歇期慢慢减少,疼痛感亦慢慢加重而强烈。夜晚疼痛感发病减少。间歇期无任何不适。

据介绍,三叉神经疼可可分为原发性和继发性两个大类。比较常见的是原发性的,具体就是指具有临床症状,但各种检查未发现与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经疼多见于40岁以上中、老年人,一般而言诱发因素不明显,疼痛感常呈持续性,部分患者可发现与原发性疾病不同的其它主要表现。

张平指出,对于这一部分患者则应当详尽了解既往史,进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI、鼻咽部活组织检查等检查协助临床诊断。原发的病因不去除,只是一味地止痛,根本没办法治愈该病。

张平另外建议,三叉神经疼的临床诊断除了寻找继发的原因外,要注意与牙痛、副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎和偏头痛等疾病相混淆,避免误诊。

为什么说眼皮跳可能是面肌痉挛的前兆?市中心医院功能神经外科主任张平博士介绍说,正常情况下,人的眼睛跳的机率差不多,左眼、右眼都有可能跳。一般情况下眼皮跳往往跟人的情绪、睡眠等情况有关,发生原因是眼部周围神经系统在比较紧张的情况下,局部产生痉挛性收缩。

“如果眼部跳动发展到了面部跳动,这种情况往往提示面神经本身可能受到了一定的影响,医学上叫做面肌痉挛,就是一种病态了。”张平博士说,人体整个面部由面神经支配,面神经不仅负责眼睛运动,同时也负责面部运动,比如微笑、吃东西等,可能是面神经在脑干附近被血管压迫引起的,血管压迫了面神经,引起面神经的一个神经冲动发生改变,使得面神经控制的面部表情发生阵发性抽搐,是自己无法控制的。

“得了面肌痉挛的人,特别容易在公共场合,或者是激动、紧张时,面部肌肉不由自主地跳动,你想想要是平时生活中总是不由自主地‘挤眉弄眼’,别人会怎么想?患者本人的心里又该多么痛苦啊!”张平博士告诉记者,别看面肌痉挛算不上什么恶疾,但却实在影响患者的生活质量和身心健康。

不仅仅是一道切口 更是19年功力的延伸

三叉神经痛、面部痉挛,如此疼痛、痛苦、抑郁症,怎么治疗———但在“功力深厚”的医生看来,手术治疗倒没这么难。从同济医科大博士到北京军区总医院博士后,再到德国专项医疗留学,19年的纯熟专业、临床诊断到临床治疗,张平已成为同类型诊疗手术国内的顶尖专家。

“耳后一道小切口轻松‘搞定’”张平告诉记者,三叉神经痛究其根源,是因为途经三叉神经的脑部血管出现了异常,紧紧地压迫着三叉神经,导致出现了剧烈疼痛。治疗方式选择上,通过手术把压迫神经的血管与三叉神经分离开来之后,植入特制的医用材料在中间“垫一下”,实现血管和神经“各行其道”,彻底解决患者疼痛。“手术过程中,只需要在患者耳后开一个小切口,就可以完成这一操作,实现了微创治疗的效果,彻底解决患者疼痛。创伤小,患者的术后恢复也比较快”。

张平表示,这一手术模式对面部痉挛同样有很好的疗效。面肌痉挛表现为一侧面部阵发性不自主地抽动,多因情绪紧张及劳累、休息不好而诱发,是一种严重影响病人身心健康的疾病,治疗比较困难,多种治疗方法效果均不理想:

“微创耳后小切口显微神经血管减压术治疗三叉神经痛效果很好,对于治疗面肌痉挛同样具有很好的特色和优势,团队对同类型手术百分之百的成功率就是很好的证明……手术过程中,只需要在患者耳后开一个小切口,大约只有5厘米长,就可以完成这一操作,从而实现微创治疗的效果,由于创伤小,出院时可以用头发遮挡住,根本看不出是做过手术的。”

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关键词:
三叉神经痛,面肌痉挛,疼痛感,间歇期,原发性,过电,血管

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