最短预约时间缩至3天！首儿所日间手术中心“提速”

每年寒暑假期间，首都儿科研究所附属儿童医院都会出现择期手术热。今年受新冠疫情影响，二三月份日间手术中心的病人数明显下降，但从四月北京下调应急响应级别后，首儿所病人数开始大幅攀升，为解决外科手术住院难、手术预约等候时间长的问题，首儿所通过延长时间和精细化管理为日间手术中心“提速”，目前，日间手术预约时间已从过去的一两个月缩短到最快3天。

据了解，首儿所日间手术中心于2019年6月正式运行，采用“集中收治，集中管理”的模式，配置有2个手术间和10张麻醉恢复病床，可开展7个科室的20个病种手术。日间手术可实现当天入院手术，当天出院回家。对孩子而言，最大限度缩短了住院时间，减少了对日常生活和学习的影响，对家长而言，减少了对正常工作的干扰，可节省大量时间和精力成本。同时，医院也可充分利用人力、物力和床位资源，为更多患儿服务。

首儿所医务处处长王菲介绍，去年日间中心启用后，得到了广大患儿和家长的欢迎，尤其是8月暑期，手术量已达到276人次。今年受疫情影响，上半年的择期手术积压，从3月份开始，手术量一直呈直线上升，预计手术量还将超过去年暑期最高峰。

“出现‘淡季不淡’的情况，一是手术需求量大，二是工作效率提高了。”首儿所麻醉科主任潘守东表示，从9月初开始，日间手术中心的工作时间延长，上午提前开台时间，中午不休息；采用分时段预约，并且精确到2小时，达到手术间的“无缝衔接”；设立专科手术日，尽量将同一病种安排在同一天，这种类似“流水线”的方式，既提高了效率，又减少差错，还能提高手术医师的技术水平。

很多人认为日间手术在24小时内完成，似乎没那么复杂，其实不然。日间手术时间虽短，但患者入院前评估、麻醉评估、离院前评估等该做的检查和评估一项都不能少，只有符合条件的患者才能进行日间手术，术后确认没有手术和麻醉并发症风险，才可以出院。

潘守东表示，安全是日间手术的生命线，我们要求所有日间手术患儿都要到麻醉门诊进行评估，麻醉医生通过询问病史、查体、查看检查报告，提早了解患儿的身体状况，做好相应的麻醉准备；对有相关合并症的患儿进行指导，必要时还要进行进一步检查，优化术前管理，来最大限度保证手术和麻醉的安全性。

谈及中心今后的发展，潘守东透露，目前日间手术中心主要开展一、二级手术，日间手术量约占全院总手术量的30%。随着医疗技术的发展和医护人员的经验积累，将逐步开展三、四级手术，病种收治范围也将扩大到30个以上，如阑尾炎、嵌顿疝、骨折复位和介入手术等，预计将来日间手术量将达到总手术量的50%以上。

此外，对于手术相对复杂的患儿，医院将采用“集中管理，分散收治”的模式，手术后回到专科病房进行专科护理和观察，次日24小时内出院，这样可以更好地保障复杂日间手术的安全性。

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