申医生我有声带小结，每次唱歌都很痛苦，该如何治疗？

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申力医生你好，我是学唱歌的，去年夏天到现在嗓子一直是哑的，后来去医院查出来是声带小结，医生说让我先喝中药，要是好不了的话就做手术。可是我都喝了一段时间中药也不见好。这可怎么办呢？

北京玉泉医院耳鼻喉科申力：

声带小结好发于歌唱者、教师、播音员、销售员等用嗓频繁的人群和喜欢大声喊叫的儿童，由此可见，过度用嗓或用嗓不当是声带小结发生的主要原因。

声带小结，是慢性喉炎的一种特殊类型，而声嘶则是声带小结的主要症状。

“嗓子”哑了，临床上称为“声音嘶哑”，简称“声嘶”，属“嗓音疾病”范畴，指发声时失去了原本圆润而清亮音色，音调变得低粗或发音沙哑，严重时甚至只能发出耳语声或失音。

如何治疗声带小结？

患者常因声嘶而导致无法继续歌唱或教师无法讲课，严重影响患者日常工作与生活，因此声带小结的治疗问题是亟待解决的。

目前声带小结的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。

• 非手术治疗

是声带小结的主要治疗方式，包括声带休息、嗓音训练及药物治疗。

声休：对声嘶患者有很大的帮助，早期声带小结的患者声休后可改善声嘶症状，声带小结较小的患者经声休后小结可自行消失。

嗓音训练：是慢性声嘶最简单而有效的治疗方式。

嗓音训练主要包括共鸣嗓音疗法（Lessca-Madsen Resonant Voice Therapy）、嗓音功能练习（vocal Function Exercises）和嗓音疗法（Lee-Silverman Voice Therapy）。

嗓音训练旨在通过发声练习纠正不良发声习惯和错误发声方法，教患者学会用“气”说话，并养成新的、正确的用声习惯、发声技巧来解决嗓音问题，预防疾病复发。此种方法还可以用于发声疲劳、声门闭合不全、紧张性发声障碍、男生女调或女生男调、病程较短的声带息肉及声带手术术后的康复，以优化音质。

药物治疗

可行雾化吸入，或口服中药、中成药治疗。

其他治疗

可采用喉针、揿针、穴位贴敷治疗等。

•  手术治疗

对于声带小结较大的及经过非手术治疗效果不佳的可采取声带小结摘除术治疗，术后可配合嗓音训练帮助恢复音亮、音色和音质。

生活中如何保养声带？

1.可做喉部肌肉放松与按摩；

2.可练习腹式呼吸；

3.声带放松打嘟练习（这是一种最接近自然的发声方法）；

4.保证充足的饮水量，可多食银耳百合山药粥。