中枢神经系统感染性疾病用药指导
本文通过总结美国霍普金斯抗感染药物指南，整理出中枢神经系统感染性疾病的治疗要点。
中枢神经系统（CNS）感染指各种病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等侵犯中枢神经系统实质、脑膜、血管引起的急慢性疾病。CNS因存在血脑屏障，在治疗感染时需要评估药物能否通过血脑屏障。
本文通过总结美国霍普金斯抗感染药物指南，整理出中枢神经系统感染性疾病的治疗要点。
细菌性脑膜炎
要点：抗菌药物治疗应尽早开始，理想状态是有脑膜炎证据后的 30 min 内；不要等待 CT 或者腰穿药敏结果，如果腰穿需要推迟则开始治疗并进行血培养；CNS 感染的抗菌药物剂量需要大一些；根据病原学和已知的药敏结果调整药物。
病毒性脑炎
脑脓肿
脑脊液分流后感染
CNS感染抗微生物药物推荐成人剂量（肾功能正常）
两性霉素：0.7-1 mg/kg IV q24 h；
两性霉素脂质体：3-4 mg/kg IV q24 h（隐球菌脑膜炎）；5 mg/kg q24 h（念珠菌脑膜炎）；
氟康唑：800-1200 mg IV/PO q24 h（可分次给药）；
氟胞嘧啶：25 mg/kg PO q6 h。
中枢神经系统感染时抗菌药物的合理应用原则
2.抗菌药物选择
选用易透过血脑屏障的抗菌药物，因其在脑脊液中药物浓度高，对相应病原体可达到有效杀灭作用。
来源：感染多学科会诊
本文由作者自行上传，并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系（邮箱：guikequan@hmkx.cn）
关键词:
中枢神经,脑膜炎,疾病,药物,感染
人点赞
人收藏
打赏
010-82736610
股票代码: 872612
京公网安备 11010802020745号
