尿沉渣镜检应是每一个肾脏专科医生必备的临床技能。
肾科医生检测尿沉渣的可靠性评估
受试者
14名肾脏科医生
结局评估
下图是给这个14名肾脏科医生辨认的尿沉渣图片,研究还使用了一些video。尿沉渣里包括畸形红细胞,脂肪管型,透明管型,白细胞管型,肾小管上皮细胞等,可惜没有提供结晶这一项目的测试。
下表是医生看完尿沉渣后给出的临床诊断和肾穿刺的最终病理诊断的对比。
该研究评估了各医生之间对不同尿沉渣病变的诊断一致性,总体是不理想的,就管型而言,一致性仅59%
评价
尿沉渣镜检应是每一个肾脏专科医生必备的临床技能,或许受限于时间、收费等问题,在临床上肾脏科医生自己常规开展尿沉渣检查的单位并不多。
该研究设计简单易行,对实际临床工作有一定指导意义。若需要重复做这个研究,可以考虑评估肾科医生尿沉渣培训对于诊断尿沉渣病变一致性的影响。
最后做一个测试,下图一个是血尿病人的尿沉渣,Sternheimer-Malbin染色,相差显微镜(100X)
By 肾世风云·老Y
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