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无痛胃镜让您不再谈“镜”色变

2020

09/21

浙江省肿瘤医院

A-

A+

胃肠镜检查对于筛查早期癌症以及癌前病变有着不可替代的重要性

越来越多的人开始主动要求进行胃肠镜体检。但是，即使知道胃肠镜检查的好处，甚至自己就是胃癌的高危人群，仍然会有很多人拒绝胃肠镜检查，因为他们听做过的人说过， “胃镜检查太难受了，我就是死了也不愿意再做了”。 胃镜检查确实很难受，很多医院现在都推出了“无痛胃镜检查”。今天，我就给大家介绍一下，我们为什么推荐大家做无痛胃镜检查。

“胃镜的痛是什么痛”

肿而言之·漫漫道来

无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助受检者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查。

胃镜大家可能没有做过，不过大家应该都有去看过感冒，医生用压舌板压住舌头检查你的扁桃体那一瞬间的感觉，胃镜也是类似。 接近1cm的管子，压在咽喉部，而这个过程通常会持续十分钟左右， 这么讲，大家应该能理解做胃镜的痛苦了。尤其对于需要复查胃镜的人群，进行无痛胃镜检查可以提高检查的依从性。

“胃镜的伤是什么伤”

肿而言之·漫漫道来

无痛胃镜可以避免受检者在痛苦状态下，不自觉躁动引起的机械损伤。被检者反复剧烈的呕吐反应，使消化道与胃镜甚至活检钳剧烈摩擦，可以引起咽喉部、贲门等部位的损伤出血，严重的甚至会造成贲门撕裂大出血。

无痛胃镜如何提高检查效果

肿而言之·漫漫道来

无痛胃镜可以提高胃镜检查的效果。有的人看到这可能不高兴了：“医生，你前面说的我都能理解，你这条不是瞎扯么，你不就为了那几百块钱麻醉费么，我就不麻醉，我能忍还不行么。”这么想的话还真是误会我们内镜医生了。

在普通人眼里胃癌是这样的：

在外科医生眼里，胃癌是这样的：

而在内镜医生眼里，胃癌是这样的：

下面给大家两张实物图感受一下：

受检者剧烈呕吐反应，我们就像在地震的房间里找东西，有很多地方会看不到、看不清，非常容易漏诊。

无痛胃镜麻醉会影响记忆力？

肿而言之·漫漫道来

很多人还有一个顾虑，做了麻醉的受检者，对当时的情况什么都不记得，用这些药会不会影响记忆力啊，通常麻醉先用少量镇痛药，如芬太尼，再用丙泊酚诱导麻醉，丙泊酚起效快，代谢也快，对之后的记忆力不会有什么影响。

有没有人不能做无痛胃镜呢？

肿而言之·漫漫道来

有以下情况，是禁忌做无痛胃镜的：未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病患者，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等。

严重的肝功能障碍、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留的患者。您不清楚也没有关系，每次检查前都会有麻醉医师对您的情况进行评估，当然您也不要为了做无痛胃镜隐瞒病史，给自己造成不必要的风险。

参考文献

国家消化内镜质控中心, 国家麻醉质控中心. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉操作技术规范[J]. 中华消化内镜杂志, 2018, 35(12):946-949.

Lin O S. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction [J]. Intestinal Research, 2017, 15(4):456-.

Lichtenstein D R, Jagannath S, Baron T H , et al. RETRACTED: Sedation and anesthesia in GI endoscopy[J]. Gastrointestinal Endoscopy, 2008, 68(2):205-216.

图 |《肿而言之》漫画小队

文 | 内镜科李焱冬

编辑 | 亚洲

监制 | 国科大肿瘤医院宣传统战部