这个世界,很悦耳
“马冬什么?”
“马冬梅。”
“什么冬梅啊?”
“马冬梅啊!”
“马什么梅?”
“行,大爷你先凉快着吧。”
耳朵不灵光,两眼泪汪汪。日常生活中,有很多事情会影响我们的听力。
长时间戴耳机听嗨歌
长期在噪音环境下工作生活
病毒感染
突然的巨响
小时候用了庆大霉素、丁胺卡那霉素等
氨基糖甙类耳毒性药物
……
而18岁就开始耳背的孙蔷,怎么也没想到,自己居然是这样中招的。
40年前
18岁的她却开始“耳背”
40年前,那时才18岁的孙蔷,青春洋溢,却发现自己似乎有些“耳背”,跟别人交流时总要凑得近点才能听清楚。但那时候孙蔷以及家人并不觉得有什么问题。
转眼已到中年,“耳背”越来越严重。5年前的一天,就像平常的每一天一样,忙碌在厨房里的孙蔷,似乎发现自己的左耳有些听不见了。又过了一年,右耳也开始听不清。
孙蔷陆续配了两只助听器,情况暂时有些缓解,但双耳听力仍然不断下降。
今年
58岁的她几乎变成了“聋人”
今年1月份临近过年,忙着准备年货的孙蔷,突然听不到左边人的讲话声,助听器怎么调整都没用。而右边的耳边,即使带着助听器,也只能听见非常轻微的声音。
回想起自己大半辈子与耳朵的抗争,孙蔷忍不住嚎啕大哭。这些年,因为自己耳朵不灵,她总是和丈夫怄气,觉得家人无法理解自己的痛苦。她无论如何也无法接受自己的后半辈子可能会变成“聋人”。
她踌躇再三,终于在家人的多方打听和支持下,来到浙大二院耳鼻咽喉科。经过详细的检查,孙蔷被诊断为左侧突发性耳聋、双侧感音神经性耳聋。
孙蔷想不通,为什么她的耳朵这么早就“聋”了
医生在反复详细询问孙蔷后,才知道40年前,她被诊断为类风湿性关节炎。医生推测,可能就是这种自身免疫性疾病,“攻击”到了内耳的耳蜗和其他结构,所以造成耳背直至耳聋。
医生呼吁,如有发现听力下降,一定要尽快去正规医院就诊,排查原因,尽早干预。
药物治疗无效
面对无声世界她该何去何从
经过半个月的住院药物治疗,孙蔷的听力并没有明显的好转,她的心情已经跌落到谷底,难道,她这辈子只能生活在没有声音的世界吗?
看着日益悲观的孙蔷,医生耐心告诉她,药物治疗后,听力如果不能恢复如前,还有其他治疗办法,那就是植入:
人工耳蜗
浙大二院在人工耳蜗植入方面很有经验,已完成近千例,无论成年人或儿童,效果都不错。本已心如死灰的孙蔷,仿佛再次抓到了救命稻草。
有着30余年临床经验的耳鼻咽喉科主任杨蓓蓓教授,为孙蔷做了全面的检查评估,认为她符合做人工耳蜗的条件。
3个月后,杨蓓蓓教授为孙蔷进行了左耳人工耳蜗植入。
术后一个月,人工耳蜗开机。
那一刹那,病区里的人员走动声,隔壁病人的讲话声,开水壶的倒水声,这些长久以来不能听到听清的声音,又重新回到了孙蔷的耳中。那一刻,她激动地流下了眼泪。
什么是人工耳蜗呢?
人工耳蜗是一种电子装置,所以又称电子耳蜗。它是由体外言语处理器将声音转变成电信号刺激,电流绕过外耳、中耳和受损的耳蜗毛细胞,直接刺激听神经的螺旋神经节而产生听觉。
人工耳蜗植入是治疗和康复重度-极重度感音神经性聋且助听器无效最有效的方法之一。
中度听力损失的患者,适用助听器来解决。它就像戴在身上的小型扩音器。它的工作原理就是扩大原本听不到声音,再利用听损患者的残余听力,使声音能被送到大脑听觉中枢,起到把声音单纯放大的作用。
而人工耳蜗不仅仅是放大声音,它们还能通过电刺激模拟内耳的自然听觉功能。人工耳蜗系统有两个部分一一个外部言语处理器和一个内部人工耳蜗植入体。
外部言语处理器捕捉声音,并将其转换为数字信号。这些信号通过线圈发送给内部植入体。植入体将这些信号转化为电脉冲,并通过电极阵列将其发送至耳蜗内。听觉神经将这些信号传达给大脑,声音被听到。
什么情况
植入人工耳蜗最合适
语前聋患者的选择标准
植入年龄通常为12个月—6岁
双耳重度或极重度感音神经性聋
无手术禁忌证
监护人和或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值
具备听觉言语康复教育的条件
语后聋患者的选择标准
各年龄段的语后聋患者
双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器不能进行正常听觉言语交流
无手术禁忌证
植入者本人和或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值
对于成人语后聋患者,需要注意一个重要问题,就是耳聋后需尽早植入人工耳蜗,这样能很快唤起他们对语言的记忆,获得更好的语言效果。如果耳聋时间很长,患者对过去语言的记忆会淡忘,导致人工耳蜗植入效果的下降。
测测听力损失的程度
轻度听力损失:听力损失在26-40分贝,在一般的距离内听不清小声讲话。
中度听力损失:听力损失在41-60分贝,听一般的讲话感到困难。
重度听力损失:听力损失在70-90分贝,仅能听到耳边的大声喊叫。
极重度听力损失:听力损失大于90分贝,几乎听不到任何声音。
这个世界,很悦耳
文 | 耳鼻咽喉科 岳利华、宣传中心 小仙
图 | 小仙、部分源于网络
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编辑监制 | 宣传中心
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