这个让无数专业运动员憾别赛场的疾病，到底离我们有多远？

前交叉韧带损伤

噩梦般的伤病

让无数运动员憾别赛场

这么严重的运动损伤

跟我们普通人没什么关系吧？

其实不然，日常生活中的跑跳以及交通伤

都可能造成前交叉韧带损伤

这不，周先生就遭遇了这桩烦心事

家住东莞的周先生是个狂热的足球爱好者，最近，他又陷入了烦恼。

周先生像往常一样，和一帮好友相约在绿茵场上驰骋拼抢，不料，“啪”的一声，他的左腿不慎扭了一下，当即出现了左膝关节肿胀、疼痛，行走困难等症状。

“糟了，肯定是膝关节又受伤了。”周先生立马反应过来，这次和两年前右膝关节受伤的情形如出一辙，没有丝毫犹豫，他立即前往南方医科大学珠江医院，找到曾经的手术医生创伤骨科副主任于博教授进行诊治。

▲ 于博教授为周先生进行查体

于博教授结合周先生的病史，经查体和磁共振检查，诊断其为左膝关节前交叉韧带断裂，伴有左膝关节半月板损伤，需立即行关节镜下前交叉韧带重建术和半月板缝合术。

▲ 术前，于博教授为周先生进行手术设计

经过详细的手术计划，于博教授再次为周先生实施了手术，手术十分顺利，目前，周先生正在医生的指导下进行膝关节功能康复锻炼。

▲ 于博教授指导周先生进行康复训练

于博教授表示，足球运动包括大量的跳跃、扭转动作，这会对膝关节内韧带造成较大压力。一旦受损，经过膝关节交叉韧带损伤重建和合理锻炼，膝关节功能可以恢复到受伤前的状态。

下面，让于博教授为大家科普一下前交叉韧带损伤的那些事儿。

前交叉韧带，又叫做十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，保证了膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

▲ 前交叉韧带在膝关节中所处的位置

▲ 前交叉韧带断裂示意图

前交叉韧带损伤是骨关节外科和运动医学领域最常见的损伤之一。

人们在奔跑、跳跃时突然减速或改变方向，均可损伤前交叉韧带，尤其是当膝关节受到外翻、外旋、过度伸直等力量冲击时，更易导致损伤，而且断裂伤比撕裂伤更为常见。

前交叉韧带一旦损伤，将严重影响膝关节的运动功能。

前交叉韧带损伤伴有明显的外伤病史，常见于运动过程中的起跳落地，可伴有“啪嗒“的撕裂声及关节错动感，随后出现前交叉韧带损伤的急性期症状：

运动过程中，一旦怀疑有前交叉韧带损伤，必须马上停止运动，冰敷以便消肿止痛，必要时加压包扎，减少再出血，如果继续运动，必然会引起内侧副韧带断裂、骨挫伤、半月板损伤等一系列膝关节损伤，加重伤情。

应在急性期里遵循以下保护原则（PRICE原则）：

避免再受伤，用绷带、支具、石膏等加以保护。

停止活动，让受伤膝关节静止休息，使用拐杖。

降低炎症反应和减轻疼痛。

使用弹性绷带稍加压包扎膝关节，减轻肿胀。

抬高下肢，使之高于心脏位置，增加静脉回流，利于消肿。

保守治疗是指系统的、持续的康复计划，包括下肢力量、灵活性训练、本体感受训练、动作模式再教育等，而不是指热敷、烤灯、按摩等。

保守治疗的目的是恢复大部分的日常活动，如上下楼、走路、轻微体育活动，而无法满足变速跑、足球、篮球等剧烈运动的要求。

因此，保守治疗仅适用于对体育运动需求不高、单纯前交叉韧带损伤的老年患者或者身体无法耐受手术的患者。

由于前交叉韧带完全断裂后很难自行愈合，只能靠移植肌腱进行重建，加上微创手术的优良效果，目前对前交叉韧带损伤断裂已越来越趋向于积极的手术治疗。

该手术技术成熟、定位准确、创伤小、并发症少，恢复快，珠江医院创伤骨科已常规开展关节镜下前交叉韧带修复与重建手术。

于博教授表示，年轻患者或者有较高运动强度要求的患者应当考虑手术治疗，通过移植，重建断裂的前交叉韧带，同时修复撕裂的半月板和关节软骨，恢复运动功能，避免出现过早的关节退变和骨性关节炎。

1. 充分热身

大家日常认为的热身，是身体热乎了就算热身了。膝关节和踝关节这两处的肌肉和脂肪包裹的比较少，所以即使身子热乎了，但是踝关节和膝关节还是没有热身到位，因此要针对膝关节进行专门的热身运动。

2. 选择合适的场地

尽可能选择平坦和较软的场地，跑步或者跳绳等运动尽量在塑胶跑道或草坪上进行，这样即便摔跤，也有一定的缓冲作用。

3. 减少自身体重

如果体重较大，会对膝关节产生很大压力，因此大体重人群最好不要通过跳绳减脂。同时，减脂减重也会提高自身运动机能，加强对身体的防护。

4. 加大力量训练

于博教授表示，关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量，当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会。